מריחואנה / קנאביס רפואי ופרקינסון

לפני זמן מה סקר אחד מרופאי המרפאה שלנו – ד"ר גליק – את הידוע על הקשר בין קנאביס למחלת פרקינסון.
מבחינת ההבנה של הפעילות של קנאביס או תכשירים בעלי פעילות קנאבינואידית על המוח, ובפרט על המוח של חולה פרקינסון, לא צפוי שיפור בתסמינים הפרקינסוניים, אלא אולי אפילו החמרה. יחד עם זאת, יתכן דווקא שיפור בדיסקיזניות שנובעות מהתרופות.

הקשר בין קנאביס ופרקינסון נבדק ותועד מספר פעמים בספרות הרפואית:
לפני למעלה מ- 20 שנים, לאחר שחולת פרקינסון אשר סבלה מרעד קשה ועמיד לטיפול דיווחה כי עישון מריחואנה הועיל מאד. בעקבות הדיווח נערך מחקר קטן בקנאביס על 5 חולים עם מחלת פרקינסון המלווה ברעד קשה. במחקר אף נמצא כי אחד מהחולים לא חווה הקלה ברעד או בשאר התסמינים הפרקינסוניים, למרות הופעת תחושה של ישנוניות ואופוריה.
בשנת 2001 נעשה מחקר רנדומאלי מבוקר אשר בדק את השפעתה של מנה של אגוניסט קנאבואידי nabilone. התוצאות בשבעת החולים שסיימו את המחקר הראו ש- nabilone יעיל כטיפול בדיסקינזיות הנובעות מטיפול בתכשירי לבודופה, אך אינו משפר תסמינים פרקינסוניים או תסמינים בתגובה ללבודופה.

ב-2004 התפרסם מחקר רנדומאלי מבוקר נוסף שבו בדקו את השפעת התכשיר הקנאבינואידי cannador על דיסקינזיות כתוצאה מטיפול בלבודופה. 17 חולים השלימו את המחקר אך לא נצפתה השפעה מיטיבה על דיסקינזיות. יחד עם זאת, לא נצפתה הרעה בתסמונת הפרקינסונית תחת הטיפול בתכשיר זה וגם לא ירידה באפקט האנטיפרקינסוני של לבודופה.

לפני מספר שנים, לאחר חשיפה ציבורית בתקשורת הצ'כית, חולי פרקניסון בצ'כיה התחילו ליטול קנאביס. לאחר מכן נערך מחקר שאלונים אנונימי, אשר נשלחו לקבוצה של חולי פרקינסון ממרפאה מסוימת. מתוך 630 שאלונים שנשלחו, 339 הוחזרו ו- 85 חולים דיווחו שהשתמשו בעלי קנאביס שנלקחו באכילה. כמחציתם דיווחו על שיפור בתסמיני מחלתם באופן כללי, כשליש דיווח על שיפור ברעד, כמעט מחצית על שיפור בברדיקינזיה, שליש על הקלה בריגידיות ושישית דיווח על שיפור בדיסקיניזיות כתוצאה מטיפול בלבודופה. אחוז קטן דיווח שקאנאביס הרע את מצבם. מעניין שהשיפור התרחש לרוב לאחר שימוש של כמעט חודשיים בקנאביס בממוצע. הביקורת על המחקר הייתה שלא ניתן להפריד בין האפקט על תסמיני המחלה לבין אפקט אאופורוגני (מצב רוח טוב) ואפקט מרגיע כללי של הקנאביס.
נכון להיום אין המלצה לחולי פרקינסון לקחת קנאביס. יכולים להיות מגוון תופעות לוואי שיש להזהיר את החולים מפניו, כגון: ישנוניות, ירידה בזכרון, בלבול, טשטוש מנטאלי, ואולי גם הזיות; יכול להיות גם מחיר חברתי; השיקולים הם לכאן ולכאן ועל החולה לדון על כל ההיבטים עם הנוירולוג המטפל.

ד"ר שרון חסין, מנהלת מרפאת פרקינסון והפרעות בתנועה, המרכז הרפואי שיבא תל השומר (מתוך פורום הרופאים, האתר הישן)

דלג לתוכן
הגעת לתפריט הנגישות, לחץ ENTER על מנת לדלג על התפריט.