טיפול ברעד ע"י גלי אולטרסאונד לחולי פרקינסון 

רעד כחלק ממחלת הפרקינסון

חלק מהמטופלים על מחלת פרקינסון סובלים מרעד. לרוב מדובר ברעד במנוחה, בתדר נמוך, אשר משתפר בעת ביצוע תנועה מכוונת.

חלק מהמטופלים עם פרקינסון אינם חווים רעד כלל, אחרים סובלים מרעד כתסמין העיקרי של מחלתם.

הרעד הפרקינסוני הינו לעיתים דו צדדי, אך לעיתים המחלה יחסית אסימטרית ובולטת יותר בצד אחד של הגוף, ובהתאם הרעד מערב צד אחד של הגוף יותר מהצד השני. 

מטופלים עם מחלת פרקינסון מתקדמת אשר סובלים מרעד חד צדדי כתסמין העיקרי של מחלתם יכולים ליהנות מטיפול אשר מאפשר שיפור משמעותי ברעד חד צדדי. חשוב לציין כי טיפול זה אינו נותן מענה לשאר תסמיני המחלה.

מהלך הטיפול

הטיפול מבוצע כיום בארץ ברמב"ם ובתל השומר.

טרם הפרוצדורה המטופל נדרש לגלח את שיער ראשו, ולבצע בדיקת MRI.

ביום הפרוצדורה, מורכבת מסגרת מתכת המקובעת לראשו ומעליה טבעת סיליקון מיוחדת ומעין קסדה. המטופל מועבר אל מכשיר ה- MRI שם מוזרמים מים סביב ראשו, ומשודרת קרן אולטרסאונד ממוקדת אשר יוצרת חום מקומי וצורבת בטמפרטורה גבוהה אזור מוחי אשר מעורב ביצירת הרעד במחלה.

ההליך כולו נמשך מספר שעות, והוא נעשה בעירות. במהלך החימום הממוקד, המטופל נבדק מספר פעמים לווידוא שיפור ברעד והיעדר תופעות לוואי לא רצויות, טרם יצירת הצריבה הסופית.

הטיפול אינו דורש פתיחה של עור הקרקפת או הגולגולת, אך חודר לעומק המוח ויוצר נזק ממוקד ובלתי הפיך לרקמת המוח, באזור הפגוע במחלה.

במרבית המטופלים, חל שיפור משמעותי וארוך טווח ברעד בצד אחד של הגוף.

מודבר בטכנולוגיה חדשה יחסית בארץ ובעולם, ולכן טרם פורסמו מאמרים על התוצאות ארוכות הטווח של הטיפול. 

טיפול זה, פרי טכנולוגיה ישראלית,  כיום מאושר ע"י משרד הבריאות אבל אינו נכלל בסל הבריאות.

הטיפול מאושר כיום בארץ גם למטופלים עם "רעד ראשוני" (ESSENTIAL TREMOR).

ד"ר עידית תמיר
מנהלת השירות לנוירוכירורגיה תפקודית
מחלקה נוירוכירוגיה, מרכז רפואי רבין – בי"ח בילינסון​