Нон-стоп радио 103fm 

Подкаст: Технологии в лечении болезни Паркинсона - интервью с доктором Сааром Анисом.
По случаю Международного дня болезни Паркинсона доктор Саар Анис в увлекательной беседе о новшествах в лечении болезни: «Мы продлеваем жизнь» • Специальный подкаст.

Хотя еще не найдено лекарство, которое излечивает болезнь Паркинсона, которая сильно влияет на качество и образ жизни ее пациентов, но есть ли способы помочь в лечении симптомов болезни? И возможно ли его легко идентифицировать благодаря стремительному техническому прогрессу в этой области? Незадолго до второй израильской конференции по болезни Паркинсона «Подключение к технологиям», которая проводится в сотрудничестве с Ассоциацией Паркинсона в Израиле, доктор Саар Анис, невролог и специалист по двигательным расстройствам из Института движения в Тель-Ха-Шомер, прибыл в Студия 103fm поговорила с Янивом Морозовским о различных нововведениях, которые несут немало новостей каждому из нас.

Ассоциация Паркинсона в Израиле является адресом для пациентов с болезнью Паркинсона и их семей с 1993 года и имеет более 10 отделений по всей стране. Благодаря этому пациенты могут облегчить бремя, связанное с проживанием рядом с болезнью, и улучшить качество своей жизни и жизни своих близких. Ассоциация работает, чтобы представлять интересы пациентов с болезнью Паркинсона и их семей перед властями и истеблишментом в Израиле, предоставляя поддержку и информацию в дополнение к лечению. Он также работает над повышением осведомленности общественности о проблемах, с которыми сталкивается это заболевание, поощряя исследования и создавая как можно более широкое сообщество членов ассоциации - это необходимо для оказания влияния на лиц, принимающих решения.

«Паркинсон — болезнь молодых людей»

«Болезнь Паркинсона на самом деле является болезнью, которую я называю болезнью молодых людей, — сказал д-р Анис в начале своего выступления. — Сегодня мне 60–50 лет, а это молодой возраст. Мы знаем, что это заболевание возникает в среднем в возрасте около 50 лет, но мы знаем, что в популяции есть группа людей даже моложе 40 лет, у которых диагностировано это заболевание. Это болезнь, которую мы наблюдаем в разном возрасте и особенно в молодом возрасте, когда человек находится на пике своих сил. Это болезнь не стариков, а молодых».

Доктор Эннис также объяснил, что «диагноз болезни Паркинсона — это клинический диагноз. Вы идете к врачу, и в конце приема он может сказать вам, что это болезнь Паркинсона. Именно здесь на помощь приходят технологии, которые позволяют нам быть более уверенными в своем диагнозе и повышают шансы на точность диагноза. Сегодня проводится тест, о котором я не уверен, что аудитория и сообщество пациентов знают, который называется картированием мозга. Фактически вводится вещество, которое всасывается в мозг в области всасывания дофамина, это можно определить по силе всасывания вещества. Если есть снижение всасывания, это может указать нам на то, что это болезнь Паркинсона».

Как проводится тест?

«Собственно, вводят радиоактивное вещество, которое впитывается в мозг, а затем проводят компьютерную томографию. Еще одно картирование мозга, которое недоступно в Израиле на клиническом уровне, а только на уровне исследований. На практике это вполне простые тесты, пациенты проходят их довольно легко, и они доступны в нескольких местах в Израиле», — ответил д-р Анис, отметив: «Вы не можете просто пойти, вам нужно обратиться к неврологу, желательно к специалисту в этой области, который порекомендует пройти тест, и тогда вам придется обратиться в больничную кассу. Не все больничные кассы сразу его одобряют и субсидируют тест, это не дешевый тест. Желающие могут обратиться к неврологу, и если возникнут подозрения, можно будет провести тест».

Позже доктор Анис, невролог и специалист по двигательным расстройствам, поделился тем, что беспокоит его во время лечения и реакцией на пациентов с болезнью Паркинсона: «Результаты анализов вы получаете по почте. Даже сегодня при диагностике таких заболеваний, как рак, даже если есть ненормальный патологический ответ, существуют более четкие процедуры. Результат обычно указывается как «результаты согласуются с болезнью Паркинсона», и если вы выполните поиск в Google, ответы будут очень тревожными. Они должны доходить до человека вовремя и на удобных и подходящих условиях. Мы живем в цифровом мире. Очень сложно не получать обратную связь из сети, ищете ли вы ее или она выскакивает на вас. На мой взгляд, очень важно посредничать в этом с врачом-специалистом в этой области».

«Я сталкивался со случаями, когда плохое посредничество вызывает беспокойство» 

По его словам, «болезнь Паркинсона странным образом является дегенеративным заболеванием головного мозга, но мы относительно знаем, как с ним бороться, это занимает много лет с большим количеством лечения. Мы знаем или хотим думать, что знаем, как с ним справиться. В конце концов, все мы переживаем в жизни те или иные события со здоровьем, и я сталкивался со случаями, когда неправильное опосредование вызывает тревогу, что может привести к плохому лечению, поэтому с первого момента здесь важно опосредование и важна технология. Возможно, нам нужно подумать о более правильном способе передачи данных».

За последние два года, наряду с вирусом короны, мы узнали, насколько развитие технологий встречается с нами во многих сферах жизни, от преподавания в Zoom до виртуальной встречи с врачом, когда мы чувствуем себя плохо. Передовые технологии и здесь не подвели, и, по словам доктора Аниса, недалек тот день, когда мы будем знать, как диагностировать двигательные расстройства с помощью технических средств. 

«Сегодня существует направление раннего выявления с помощью технологий и еще большего мониторинга симптомов», — пояснил д-р Анис и уточнил: «Сегодня уже существуют всевозможные носимые датчики, такие как умные часы, различные датчики и т. д., которые носятся на нашем теле и умеют следить за нашей подвижностью В любой момент, днем ​​и ночью. Об этих датчиках говорят уже не первый год, насколько значима их роль в жизни больного Паркинсоном. Как врач, я осматриваю пациента раз в полгода и фактически получаю от него заключение, основанное на последней неделе, двух неделях, месяце, но если у него был датчик, он действительно проверяет и дает мне знать, каково состояние и также корректирует лечение. Я думаю, что и для этой области есть место, нам еще далеко до этого, но технологии есть».

«Мир продвинулся в этой области, у нас есть виртуальные встречи»

Что касается сопутствующих технологий в процессе лечения и реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона, он заявил: «Технологии занимают очень большую часть сегодняшнего лечения болезни Паркинсона. Уже в общении между врачом и пациентом или между пациентом и другими терапевтами. В период Короны мы видели не только болезнь Паркинсона, ухудшение состояния пациентов из-за отсутствия медицинской помощи. Мир значительно продвинулся в этой области, и у нас есть виртуальные встречи. Это правда, что это не то же самое, но у этого есть преимущества. Когда вы увидев пациента в его естественной среде дома, вы получите немного больше сведений о нем, и ему не придется преодолевать трудности, связанные с перемещением с места на место».

«Мы знаем, что эта технология очень помогает пациентам. Уже более 2 десятилетий мы имплантируем электроды глубоко в мозг пациентов с болезнью Паркинсона на поздних стадиях, что фактически улучшает их симптомы. Эта вещь произвела серьезную революцию в отношении пациентов, это технология, которая только улучшается.Каждый год появляется несколько компаний, и кардиостимулятор совершенствуется до тех пор, пока он прямо сейчас начинает учиться получать и ощущать мозговые волны, и в соответствии с этим мы, врачи, будем больше знать, как стимулировать мозг умнее до конечной цели - что он будет делать это самостоятельно. Кардиостимулятор улавливает мозговые волны, и он один будет управлять ритмом", - сказал доктор Анис.

«Я верю, что в ближайшем будущем можно будет непрерывно вливать дофамин»

В настоящее время существует несколько центров, которые проводят электродную процедуру, но в то же время это очень распространенная операция, и многие пациенты являются кандидатами на нее. «В каждом медицинском учреждении, где делают операцию, есть полная система, пациент проходит всестороннее обследование, чтобы убедиться, что он действительно подходит для этой процедуры. При болезни Паркинсона мозгу не хватает дофамина, и, возможно, в будущем он будет можно давать в помпе под кожу.Сегодня уже есть помпы на полке,но подкожная помпа не для дофамина,имеет аналогичное вещество.Я думаю,что в ближайшем будущем можно будет непрерывно вводить дофамин подкожно и получать лечение, которое будет гораздо более длительным и полезным для мозга, это также удивительная технология, которая скоро появится».

«Мозг предпочитает дофамин в непрерывном режиме, он не любит импульсы. Поэтому он не только удобен, но и более эффективен», — попытался объяснить доктор Анис, уточнив: «Не только продвинутые пациенты встречаются с с технологическим миром, а также пациентов на очень поздних стадиях ранних стадиях болезни. Пациент, которому только что поставили диагноз, не является кандидатом на какую-либо хирургическую процедуру, но он хочет получить информацию. Сегодня есть Ассоциация Паркинсона, и вы просто заходите на сайт и получаете бесконечную информацию, фильмы от экспертов, а также доступ к лечению. Все онлайн, это отличные технологические платформы».

Также доктор Энис подчеркнул важность сна, в частности, для больных Паркинсоном: «Мы знаем, что при болезни часто нарушается сон. Для врача очень важно получить точные и надежные данные о сне пациента и лечить его. Во время сна многие клетки головного мозга проходят процесс регенерации, и когда человек не спит, мы все знаем, что мы чувствуем после 3 часов сна. Когда мы лишены сна, определенные области мозга спят, пока мы бодрствуем, и их работа ухудшается». 

Одной из технологий, которая поражает терапевтическую область, являются специальные ходунки для пациентов, потому что больные Паркинсоном известны симптомом застоя, который мешает им двигаться. «На первый взгляд, через секунду или две ему это удается, но это может привести к падению. Застой — это симптом, с которым мы хотим бороться. Сегодня есть беговая дорожка с лазерной линией внизу, эта линия делает Мозг пациента каждый раз хочет сделать следующий шаг к линии и это отличное средство преодоления О застоя. Или, например, беговая дорожка, которая издает звуки и является спусковым крючком для того, чтобы сделать еще один шаг, она значительно улучшает состояние застоя».

«Существует генетическая передача, особенно среди ашкеназов».

Область генетики полна загадок, в том числе и среди болезни Паркинсона. В то же время в последние годы появляется все больше и больше исследований, доказывающих, что генетическое влияние действительно может иметь место. Доктор Анис пролил на это некоторый свет: «Мы знаем, что среди ашкеназского населения есть генетические носители, особенно определенных генов. Фактически, те, у кого есть мутация в этих генах, подвержены повышенному риску заболеть по сравнению с обычным населением. Поэтому сегодня весь мир нацелен на изобретение методов лечения, основанных на генетических мутациях. Мы проверяем пациентов на носительство, потому что сегодня проводятся клинические исследования, которые выявляют генетическую мутацию и дают лекарство, улучшающее функцию пораженного гена, с мыслью, что можно было бы вмешаться в развитие болезни и замедлить ее. или даже предотвратить его вспышку в будущем».

«Уже проводятся исследования с лекарствами, и есть некоторые лекарства, некоторые из которых представляют собой антитела, некоторые из которых непосредственно воздействуют на ген, а некоторые мы вводим в мозг. Эти исследования находятся на продвинутой стадии, и у нас есть видели это в последние годы, и это только усиливается. Мы понимаем, что могут быть люди, которые не являются носителями этих мутаций, Возможно, что они также смогут извлечь пользу из этих методов лечения. Это удивительная технология, и мы там , скоро такие исследования поступят и в Израиль", - добавил он.

«Мы говорим о хроническом заболевании, которое хотим вылечить»

Кроме того, доктор Анис рассказал о другой и не менее впечатляющей технологии в этой области: «Использование звуковых волн — мы делаем это в нескольких местах в Израиле, но, конечно, это делается и в мире. Мы используем ультразвуковые волны, которые обжигают, не попадают в череп, точку в мозгу и, таким образом, могут справиться с такими симптомами, как тремор. На сегодняшний день он не одобрен в корзине здоровья для пациентов с болезнью Паркинсона, а только для пациентов с первичным тремором, но мы движемся в правильном направлении. Он увеличивается в мире, и он также достигнет Израиля. Это меняет правила игры. Это не излечит болезнь, но мы говорим о хроническом заболевании, которое мы хотим вылечить».

«Мы продлеваем жизнь и качество жизни — я настроен оптимистично»

«Мир, медицина и технологии со временем позволяют нам лучше контролировать симптомы. Мы продлеваем жизнь и качество жизни. Я настроен оптимистично, и это происходит еще больше в последнее десятилетие, и мы, врачи, видим большое значение много энергии во всех этих технологиях», — заявил он.

В конце беседы д-р Анис упомянул благословенную конференцию «Подключение к технологиям — вторая израильская конференция по болезни Паркинсона», которая состоится в Международный день болезни Паркинсона 11.04 апреля: «Эта конференция интересна тем, что позволяет провести встречу, которая это не обычная встреча в клинике. Иногда вы видите пациентов, которые справляются совершенно по-другому, когда встречаетесь с ними за пределами клиники. Я очень жду этого, тем более, что вот уже два года мы не можем встретиться лицом к лицу».

«Я верю в посредничество, думаю, что пациенты, которые будут на этой конференции, смогут встретиться с врачами и не только. Знания, которые пациенты могут приобрести на такой конференции, — это то, что интересно и что важно», — заключил доктор Анис взволнованно.

Для прослушивания подкаста нажмите здесь...