טיפול משולב כעזרה לחולי פרקינסון

מאת: אלינור מקדרמיד

ניסוי רנדומאלי מבוקר הראה שיפור בתוצאות כאשר חולי פרקינסון מטופלים בידי קבוצת טיפול רב תחומית.

חוקרים השוו איכות חיים ותפקוד מוטורי בין חולים שטופלו בידי נוירולוגים כלליים לבין כאלה שטופלו על ידי קבוצת מטפלים רב תחומיים, הכוללת מומחים לבעיות תנועה, אחיות לפרקינסון ועובדים סוציאליים.

"עקב כך שהקבוצה הרב תחומית כללה בתוכה מומחה להפרעות תנועה, איננו יכולים להיות בטוחים שההבדלים בתוצאות נבעו ממנו או שהם נבעו מה"קבוצה" אומרים מחבר המאמר על המחקר מרק גוטמן (אוניברסיטת טורונטו אונטריו קנדה)ושותפיו למחקר. הם מציעים שבשלב הבא יושוו תוצאות לאחר טיפול של נוירולוג כללי לבד ובשילוב עם הקבוצה הרב תחומית. השוואה בין טיפול עם מומחה להפרעות תנועה לבין מומחה להפרעות תנועה + הקבוצה הרב תחומית יכול ליצור "אפקט תיקרה" (מצב בו קיים שיפור מכסימלי אפשרי בטיפול המומחה להפרעות תנועה וכך הוספת הקבוצה הרב תחומית אינה מוסיפה מאומה), הם מציינים , ובנוסף מעירים שלעיתים קרובות קיים מחסור במומחים להפרעות תנועה אותם משריינים לחולים הקשים.

במשך שמונת חודשי מחקר איכות החיים שנקבעה לפי שאלון מחלת הפרקינסון (PDQ-39) ירדה במקצת אצל 49 החולים שקבלו טיפול מנוירולוג כללי, ב 1.4 נקודות בממוצע. בניגוד לכך, ניקוד איכות החיים השתפר ב 2.5 נקודות  אצל 51 חולים שזכו לטיפול מהקבוצה הרב תחומית, מה שיצר הפרש של 3.4 נקודות הפרש בין שתי הקבוצות. " שיפור כזה יהיה בעל משמעות קלינית לחולים" כתבו החוקרים בירחון MOVEMENT DISORDERS. החולים ידעו לאיזו קבוצת טיפול הם השתייכו (אי אפשר היה למנוע זאת), אך הם התבקשו לא לגלות זאת לרופאים המטפלים ולחוקרים שלא היו מודעים למידע זה.

טיפול רב תחומי לווה בשיפור מובהק ב PDQ-39 בסיווגי משנה, תנועתיות, פעילות יומיומית וחוסן רגשי, אך לא בכל הנוגע לסטיגמה, תמיכה חברתית, זיכרון, תקשורת וחוסר נוחות גופנית.

התוצאה המשנית של שינוי ב UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) היתה משמעותית בהתאם לשיוך הקבוצתי, כשחולים שטופלו בידי הקבוצה הרב תחומית הראו שיפור של 2.7 נקודות בהשוואה לירידה של 1.6 נקודות בקבוצת הביקורת.

"השיפור נופל באותו טווח שבו נראית השפעתו, כפי שדווח בניסויים קליניים על השפעתו של טיפול תרופתי דופאמינרגי" אומרים גוטמן ושותפיו למחקר. "למרות שהשוואה ישירה מול טיפול תרופתי קשה, השינויים בתפקוד מוטורי נראים כבעלי משמעות קלינית לחולים".

תוצאה שלישית נראתה בשיפור בדיכאון ובתפקוד פסיכולוגי בקבוצה שטופלה בידי הקבוצה הרב תחומית בהשוואה לטיפול שגרתי.

רישיון לפרסום מאת MEDWIRENEWS עם הרשאה מ SPRINGER HEALTHCARE LTD.

לקריאה בשפת המקור..

במקור במקור :www.news-medical.net