משפחת מעכבי אנזים MAOB
שם גנרי: סלג'ילין Selegiline
השם המסחרי: יומקס Jumex
- סלג'ילין יעילה בעיקר בתחילת המחלה, כאשר תסמיני המחלה קלים, אבל ניתן להשתמש בה גם במצבים מתקדמים של המחלה בשילוב עם תרופות אחרות לפרקינסון.
- סלג'ילין פועלת על אנזים בשם MAOB ,מונעת פירוק של דופמין ובכך מעלה את רמות הדופמין במוח.
- נכון להיום, אין עדות, לכך שסלג'ילין משנה את מהלך המחלה באופן משמעותי.
- בשימוש להארכת זמן ההשפעה של מנת הלבודופה (דופיקר, לבופר), או להפחתת הכמות הנחוצה של דופיקר או לבופר.
יתרונות
סלג'ילין עשויה לשפר את הסימפטומים במידה קלה ולדחות את הצורך בלבודופה.
עשוי להקטין את התנודות במידת היעילות של תרופות, שבה חשים חלק מן החולים במחלת פרקינסון, לאחר השנים הראשונות.
חסרונות
השפעת הטיפול על הסימפטומים הינה יחסית חלשה.
אחת התופעות הלוואי שצריך להיות ערני לכך היא הנקראת אורתוסטטיזם / orthostatic hypotension.
תופעות לוואי
ירידה של לחץ דם בעמידה מישיבה או שכיבה.
לחצו כאן לעיון בחוזר משרד הבריאות מאתר ״כל הבריאות״ Selegiline
שם גנרי: ראסג'לין Rasagaline
השם המסחרי: אזילקט Azilect
- תרופה הניתנת לשימוש כטיפול תרופתי יחיד בשלביה המוקדמים של מחלת הפרקינסון.
- מעכבת את פירוק הדופמין ובכך מעלה את הזמינות של דופמין.
- בדומה לסלג'ילין גם הרסג'ילין מעכב ייחודי ובלתי הפיך של האנזים MAO-B המפרק העיקרי של דופאמין בגרעיני הבסיס.
יתרונות
אופן הטיפול בתכשיר הוא נוח, מתן התרופה אחת ליום, ללא צורך בניטור המינונים.
על פי הניסוי הקליני היתה עדות לכך שתרופה זו יכולה להאט את התקדמות המחלה בידה מועטה.
חסרונות
תופעות לוואי
יחסית נדירות.
עלול לגרום לאורתוסטטיזם (צניחות לחץ דם).
שם גנרי: קסדגו Xadago
השם המסחרי: ספינאמיד Safinamide
- ספינאמיד ניתן לחולי פרקינסון עם תנודות מוטוריות בשלב ביניים עד מתקדם כתוספת לטיפול יציב בלבדופה
- כמו התרופות הקודמות (סלג'ילין ורסג'ילין) ספינאמיד מעכב סלקטיבי של MAO-B אך הפעילות שלו הפיכה ומאוד ספציפית.
- לספינאמיד מנגנון פעילות נוסף המווסת רמות של גלוטמאט. לגלוטמט תפקיד גם בסימפטומים מוטוריים בפרקינסון וגם בסימפטומים לא מוטוריים.
- התרופה אינה רשומה בישראל, אך מיובאת לישראל, על פי הצורך, תחת אישור מיוחד של משרד הבריאות.
יתרונות
יכולה לשפר תסמינים מוטורים כאשר ניתנת ביחד עם לבודופה.
אינה גורמת לצניחת לחץ דם ולכן יכולה להיות חלופה לאנשים שפיתחו ירידת לחץ דם על רקע טיפול באזילקט/ג'ומקס.
חסרונות
תופעות לוואי
תנועות שרירים מעוותות או לא מבוקרות
בלבול, מחשבות או התנהגות חריגים.
הזיות, חום, הזעה, דופק מהיר, בחילות, הקאות, שלשול.
לחץ דם מוגבר – כאב ראש גדול יותר, ראייה מטושטשת, דפיקות צוואר או אוזניים, חרדה, דימום באף.
לחצו כאן להרחבה באתר העמותה