הלבודופה Levodopa
תפריט
שם גנרי: הלבודופה Levodopa
השם המסחרי: הלבודופה Levodopa
- נחשבת כתרופה היעילה ביותר למחלת פרקינסון. זוהי חומצה אמינית טבעית, אשר המוח הופך לדופמין ולכן היא מחליפה את החומר הכימי החסר ובאה במקומו.
- התרופות השכיחות של לבודופה בארץ הן: לבופר, דופיקר, סינמט וסטלבו.
- לעיתים לבודופה ניתנת יחד עם קרבידופה כיוון שהוא מונע ממנו המרה מוקדמת לדופמין מחוץ למוח, מה שמונע או מפחית תופעות לוואי.
- התרופות מכילות גם חומר נוסף המונע מהלבודופה להפוך לדופמין, לפני שהוא מגיע למוח וגם מפחית את תופעות הלוואי של דופמין (בעיקר בחילות).
- בדרך כלל הטיפול התרופתי בלבודופה מתחיל במינון נמוך, שעולה בהדרגה, בהתאם לסימפטומים.
- מסייעות בשליטה על רעד אך תועלתן מוגבלת בשל תופעות הלוואי
- ישנם מנגנוני פעולה שונים: שחרור מיידי, שחרור מבוקר ותרחיף
לבודופה בשיחרור מיידי
- חוץ מסינמט CR כל התרופות המכילות לבודופה הן בשחרור מיידי של לבודופה.
לבודופה בשיחרור מבוקר
- בכל התכשירים מהסוג הזה מופיעות האותיותCR (Controlled Release) לאחר שם התרופה. תכשירי ה- CRמשחררים את התרופה במשך 4 עד 6 שעות דבר שגורם פחות תנודות ברמות הלבודופה בדם.
- את ה- Sinemet CR (סינמט) אסור למעוך או ללעוס אותו. יש לבלוע את הכדור בצורתו המקורית, כדי ליהנות במלואה מפעולת השחרור האיטית של התרופה. יחד עז זה כיוון שבארץ אין מינון של סינמט של 100 מ"ג, ניתן לחתוך את הכדור לחצי ולקחת חצי כדור כל פעם.
לבודופה בתרחיף -מדופאר
- ניתן לבלוע את הטבליה בשלמות או להמיס אותה במים או במיץ תפוזים. הספיגה של התרחיף היא מהירה יותר, וניתן להשתמש בה בבוקר, או בזמני OFF קשים ומכאיבים.
יתרונות
התרחיף נוח לשימוש, כאשר יש לחולה קושי לבלוע טבליות או כמוסות.
חסרונות
אין להשיג את התרופה בארץ.
תופעות לוואי
בחילה, סחרחורת, חוסר תיאבון.
ככל שהמחלה מתקדמת, יעילות הלבודופה עשויה לקטון.
כמו כן, מטופל עלול לחוות תנועות לא רצוניות (דיסקינזיה).
לחצו כאן לעיון בחוזר משרד הבריאות מאתר ״כל הבריאות״
שם גנרי: אנטקפון Entacapone
השם המסחרי: קומטן Comtan
- אנטקפון ניתנת תמיד בשילוב עם תכשירי לבודופה (כמו דופיקר ולבופר פלוס). אינה יעילה כטיפול יחיד במחלת פרקינסון.
- התרופה מעלה את רמות הלבודופה על ידי עיכוב האנזים COMT בדם ובכך מגבירה את יעילות התרופה.
- נטילה התחלתית של התרופה וכן הפסקתה היא הדרגתית.
תופעות לוואי
תופעת הלוואי השכיחה ביותר (תופעת הלבדופה) היא דיסקינזיה. תופעת לוואי זו מתרחשת בעיקר עם תחילת נטילת התרופה.
בעיות במערכת העיכול, כמו בחילות, כאבי בטן ושלשול.
התרופה יכולה לגרום לצבעו של השתן להפוך לחום-אדמדם. זוהי תופעת לוואי לא מזיקה ושלא מהווה סיבה לדאגה.
