Tratamiento del temblor por ondas de ultrasonido para pacientes de Parkinson 

Temblor como parte de la enfermedad de Parkinson

Algunos pacientes con la enfermedad de Parkinson sufren de temblores. Suele ser un temblor en reposo, de baja frecuencia, que mejora al realizar un movimiento deliberado.

Algunos pacientes con Parkinson no experimentan temblores en absoluto, otros los sufren como síntoma principal de su enfermedad.

El temblor parkinsoniano a veces es bilateral, pero a veces la enfermedad es relativamente asimétrica y más prominente en un lado del cuerpo y, en consecuencia, el temblor afecta más a un lado del cuerpo que al otro. 

Los pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada que padecen temblor unilateral como síntoma principal de su enfermedad pueden beneficiarse de un tratamiento que permita una mejoría significativa del temblor unilateral. Es importante señalar que este tratamiento no proporciona una respuesta a los otros síntomas de la enfermedad.

el curso del tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo actualmente en Israel en Rambam y Tel Hashomer.

Antes del procedimiento, el paciente debe afeitarse la cabeza y someterse a una resonancia magnética.

El día del procedimiento se arma un armazón de metal que se fija a su cabeza y encima se coloca un anillo de silicona especial y una especie de casco. Se transfiere al paciente a la máquina de resonancia magnética donde se hace fluir agua alrededor de su cabeza y se transmite un haz de ultrasonido enfocado que crea calor local y quema a alta temperatura un área del cerebro que está involucrada en la creación de temblores en la enfermedad.

Todo el procedimiento dura varias horas y se realiza con precaución. Durante el calentamiento dirigido, se revisa al paciente varias veces para verificar la mejoría de los temblores y la ausencia de efectos secundarios no deseados, antes de crear la quemadura final.

El tratamiento no requiere abrir la piel del cuero cabelludo o del cráneo, sino que penetra profundamente en el cerebro y crea un daño focalizado e irreversible en el tejido cerebral, en el área afectada por la enfermedad.

En la mayoría de los pacientes, hay una mejora significativa ya largo plazo de los temblores en un lado del cuerpo.

Es una tecnología relativamente nueva en Israel y en todo el mundo, por lo que aún no se han publicado artículos sobre los resultados a largo plazo del tratamiento. 

Este tratamiento, fruto de la tecnología israelí, actualmente está aprobado por el Ministerio de Salud pero no está incluido en la canasta de salud.

El tratamiento está actualmente aprobado en Israel para pacientes con "temblor primario" (TEMBRE ESENCIAL).

Dra. Idit Tamir
Director del servicio de neurocirugía funcional
Departamento de Neurocirugía, Centro Médico Rabin - Hospital Beilinson