Problemas de comportamiento de los pacientes de Parkinson y formas de tratarlos" - resumen de la conferencia del Prof. Rabei en la sucursal de Tel Aviv, 29-5-2003

La enfermedad de Parkinson es vista por el público en general como una enfermedad caracterizada por temblores y lentitud de movimiento en las personas mayores, mientras que en la práctica la edad promedio a la que se detecta la enfermedad es de 57 años y más allá de los temblores que no siempre están presentes, la enfermedad afecta a muchos sistemas en el cuerpo y, a veces, incluso causa los siguientes problemas mentales:

1. depresión
2. Ataques de pánico
3. Alucinaciones y delirios

Las personas que sufren de depresión tienen una alta probabilidad de que les diagnostiquen la enfermedad de Parkinson después de un tiempo. Alrededor del 25% de las personas diagnosticadas con Parkinson ya sufren de depresión en la etapa de diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Alrededor del 50% de los pacientes de Parkinson también sufren de depresión en una etapa u otra de su enfermedad. En pacientes deprimidos se encontró un bajo nivel de serotonina y se supone que esto es causado por procesos bioquímicos compartidos.La afirmación de que los pacientes de Parkinson están deprimidos como resultado de sus severos problemas físicos fue refutada cuando los estudios demostraron que el porcentaje de deprimidos entre Los pacientes de Parkinson es mucho más alto que el porcentaje de deprimidos entre los pacientes con otras enfermedades Otras condiciones crónicas, como la artritis crónica, por ejemplo.

Los síntomas típicos de la depresión son:

1. Cambios en los patrones de comportamiento
2. Somnolencia excesiva o insomnio
3. Cambios en los hábitos alimenticios
4. Pasividad y falta de voluntad para participar en actividades.

Hoy en día, existen buenos medicamentos para aumentar el nivel de serotonina en el cuerpo y medicamentos antidepresivos efectivos, y los pacientes con depresión no deben estar satisfechos con la administración de medicamentos antiparkinsonianos. Los fármacos antidepresivos no son eficaces en el tratamiento de los problemas de crisis de ansiedad y, por tanto, deben utilizarse fármacos antipsicóticos.
Los problemas de psicosis, como alucinaciones y delirios, solo aparecen después de los 65 años. Existe el problema de que los medicamentos para el tratamiento de problemas psicóticos no están definidos en la canasta de salud como medicamentos que un neurólogo puede prescribir para los pacientes de Parkinson, ya que el las compañías farmacéuticas no recetaron los medicamentos psicóticos como también estaban destinados a los pacientes de Parkinson. Tal doble registro les habría obligado a realizar pruebas extensas que cuestan mucho dinero, cuya inversión por parte de las compañías farmacéuticas no vale la pena debido a la cantidad de pacientes de Parkinson que también padecen síntomas psicóticos, en comparación con los pacientes con solo síntomas psicóticos. enfermedades.
Los pacientes de Parkinson representan solo alrededor del 0.1% (uno por mil) de la población, mientras que los pacientes con enfermedades psicóticas representan alrededor del 1% (uno por ciento) de la población. La mayoría de las hospitalizaciones de los pacientes de Parkinson se deben a los problemas mentales y no a los físicos/motores, ya que los familiares son capaces de afrontar con éxito los problemas físicos/motores pero no los mentales.

Si durante los primeros diez años de la enfermedad no surgen problemas mentales en un paciente de Parkinson, existe una alta probabilidad de que dichos problemas tampoco surjan en el futuro. Si hay una fluctuación en los síntomas psicóticos en un paciente de Parkinson, existe una alta posibilidad de desarrollar demencia. En respuesta a las preguntas, el Prof. Rabei dijo: Cuando un paciente de Parkinson también sufre de problemas mentales, no se recomienda que se someta a una cirugía cerebral con el fin de tratar los síntomas físicos/motores. Los medicamentos antiparkinsonianos no son efectivos para tratar los problemas del habla.