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Marihuana / cannabis medicinal y Parkinson

Hace algún tiempo, uno de los médicos de nuestra clínica, el Dr. Glick, revisó lo que se sabe sobre la conexión entre el cannabis y la enfermedad de Parkinson.
En cuanto a la comprensión de la actividad del cannabis o de los preparados con actividad cannabinoide sobre el cerebro, y en particular sobre el cerebro de un paciente de Parkinson, no se espera una mejora de los síntomas parkinsonianos, pero quizás incluso un empeoramiento. Al mismo tiempo, en realidad puede haber una mejoría en las discinesias que resultan de las drogas.

La conexión entre el cannabis y el Parkinson ha sido probada y documentada varias veces en la literatura médica:
Hace más de 20 años, después de que un paciente de Parkinson que sufría de un temblor severo y resistente informara que fumar marihuana era muy útil. Tras el informe, se realizó un pequeño estudio de cannabis en 5 pacientes con enfermedad de Parkinson acompañada de temblores intensos. El estudio incluso encontró que uno de los pacientes no experimentó alivio de los temblores u otros síntomas parkinsonianos, a pesar de la aparición de una sensación de somnolencia y euforia.
En 2001, se realizó un ensayo controlado aleatorio que probó el efecto de una dosis del agonista cannabinoide nabilona. Los resultados de los siete pacientes que completaron el estudio mostraron que la nabilona es eficaz como tratamiento para las discinesias resultantes del tratamiento con preparados de levodopa, pero no mejora los síntomas parkinsonianos ni los síntomas en respuesta a la levodopa.

En 2004 se publicó otro estudio aleatorizado y controlado en el que probaron el efecto del preparado cannabinoide cannador sobre las discinesias como consecuencia del tratamiento con levodopa. 17 pacientes completaron el estudio pero no se observó ningún efecto beneficioso sobre las discinesias. Al mismo tiempo, no se observó empeoramiento del síndrome parkinsoniano bajo tratamiento con este preparado, ni tampoco disminución del efecto antiparkinsoniano de la levodopa.

Hace varios años, después de la exposición pública en los medios checos, los pacientes de Parkinson en la República Checa comenzaron a consumir cannabis. Luego se realizó un estudio de cuestionarios anónimos, que se enviaron a un grupo de pacientes de Parkinson de una determinada clínica. De 630 cuestionarios enviados, 339 fueron devueltos y 85 pacientes informaron haber usado hojas de cannabis comestibles. Aproximadamente la mitad de ellos informó una mejoría en los síntomas de su enfermedad en general, aproximadamente un tercio informó una mejoría en los temblores, casi la mitad una mejoría en la bradicinesia, un tercio informó una mejoría en la rigidez y un sexto informó una mejoría en las discinesias como resultado de tratamiento con levodopa. Un pequeño porcentaje informó que el cannabis empeoró su condición. Curiosamente, la mejora se produjo con mayor frecuencia después de casi dos meses de consumo de cannabis en promedio. La crítica al estudio fue que no es posible separar el efecto sobre los síntomas de la enfermedad de un efecto euforógeno (buen humor) y un efecto relajante general del cannabis.
A día de hoy, no hay ninguna recomendación para que los pacientes de Parkinson tomen cannabis. Puede haber una variedad de efectos secundarios sobre los que se debe advertir a los pacientes, como: somnolencia, pérdida de memoria, confusión, confusión mental y posiblemente alucinaciones; También puede haber un precio social; Las consideraciones están aquí y allá y el paciente debe discutir todos los aspectos con el neurólogo que lo atiende.

Dra. Sharon Hassin, Directora de la Clínica de Parkinson y Trastornos del Movimiento, Centro Médico Sheba Tel Hashomer (del Doctors Forum, el antiguo sitio web)