الموجات فوق الصوتية الموجهة بالرنين المغناطيسي
علاج الرعاش بالموجات فوق الصوتية لمرضى باركنسون
الرعاش كجزء من مرض باركنسون
يعاني بعض مرضى باركنسون من الرعاش. عادة ما تكون رعشة عند الراحة ، ذات تردد منخفض ، والتي تتحسن عند القيام بحركة متعمدة.
لا يعاني بعض مرضى باركنسون من الرعاش على الإطلاق ، والبعض الآخر يعاني من الهزات كأعراض رئيسية لمرضهم.
أحيانًا يكون الرعاش باركنسون ثنائيًا ، ولكن في بعض الأحيان يكون المرض غير متماثل نسبيًا وأكثر بروزًا في جانب واحد من الجسم ، وبالتالي فإن الرعاش يشمل جانبًا واحدًا من الجسم أكثر من الآخر.
يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون المتقدم والذين يعانون من الرعاش من جانب واحد باعتباره العرض الرئيسي لمرضهم الاستفادة من العلاج الذي يسمح بتحسين ملحوظ في الرعاش من جانب واحد. من المهم ملاحظة أن هذا العلاج لا يقدم إجابة لأعراض المرض الأخرى.
مسار العلاج
يتم العلاج حاليًا في إسرائيل في رامبام وتل هشومير.
قبل الإجراء ، يجب على المريض أن يحلق رأسه ويخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي.
في يوم العملية ، يتم تجميع إطار معدني يتم تثبيته على رأسه وفوقه حلقة سيليكون خاصة ونوع من الخوذة. يتم نقل المريض إلى جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي حيث يتدفق الماء حول رأسه ، وينتقل شعاع الموجات فوق الصوتية المركزة التي تخلق حرارة موضعية وتحترق عند درجة حرارة عالية في منطقة الدماغ التي تشارك في خلق الرعشات في المرض.
تستغرق العملية بأكملها عدة ساعات ، ويتم ذلك بحذر. أثناء التسخين المستهدف ، يتم فحص المريض عدة مرات للتحقق من تحسن الهزات وعدم وجود آثار جانبية غير مرغوب فيها ، قبل إحداث الحرق النهائي.
لا يتطلب العلاج فتح جلد فروة الرأس أو الجمجمة ، ولكنه يتغلغل في عمق الدماغ ويحدث أضرارًا مركزة لا رجعة فيها لأنسجة المخ في المنطقة المصابة بالمرض.
في معظم المرضى ، هناك تحسن كبير وطويل الأمد في الرعاش في جانب واحد من الجسم.
إنها تقنية جديدة نسبيًا في إسرائيل وحول العالم ، لذلك لم يتم نشر أي مقالات حتى الآن حول النتائج طويلة المدى للعلاج.
هذا العلاج ، وهو ثمرة التكنولوجيا الإسرائيلية ، مصادق عليه حالياً من قبل وزارة الصحة لكنه غير مشمول في سلة الخدمات الصحية.
تمت الموافقة على العلاج حاليًا في إسرائيل لمرضى "الرعاش الأولي" (ESSENTIAL TREMOR).
د. اديت تمير
مدير خدمة جراحة المخ والأعصاب الوظيفية
قسم جراحة المخ والأعصاب ، مركز رابين الطبي - مستشفى بيلينسون
