ما هي خيارات العلاج - التعامل مع مرض باركنسون (EPDA)

ترجمة الكتيب رقم 1 من السلسلة (راجع www.parkinsonpoly.com)
تاريخ الإصدار غير معروف

مرض الشلل الرعاش
مرض باركنسون هو اضطراب عصبي شائع ، ويقدر أن أربعة ملايين شخص في جميع أنحاء العالم يعانون منه.

1. مرض باركنسون هو اضطراب يتطور ببطء. إنه يؤثر على أنماط الحياة ولكنه لا يهدد الحياة. يسمح التقدم في البحث الطبي للطبيب والمريض المعالج بتحكم أفضل في الظروف المعيشية في محرقة الماضي
   ينتج مرض باركنسون عن فقدان أو تدهور الخلايا العصبية التي تنتج الدوبامين في الدماغ. تسمى المنطقة الرئيسية من الدماغ المتأثرة بالنواة المتكئة.
2. الدوبامين هو ناقل عصبي. يضعف فقدان الخلايا العصبية التي تحتوي على الدوبامين من التحكم في الحركة في الجسم.
3. تحدث العلامات الأولى لمرض باركنسون عندما ينخفض ​​مستوى الدوبامين في الدماغ إلى أقل من 20٪ من المعدل الطبيعي.

مرض باركنسون ليس مجرد مرض يصيب كبار السن
- على الرغم من أن متوسط ​​العمر الذي يتم فيه تشخيص المرض هو 60 عامًا ، يتم تشخيص 5٪ من المرضى في عمر أقل من 40 عامًا
- يتم تعريف الأشخاص الذين تم تشخيصهم في سن 21-40 عامًا بأنهم مصابون بمرض باركنسون لدى الشباب

علامات (أعراض) مرض باركنسون
ليس كل شخص لديه نفس العلامات في نفس الوقت. يمكن أن يؤثر المرض على كل مريض بشكل مختلف ، وفي بعض الحالات تمر سنوات عديدة قبل أن تظهر القيود أو المشاكل الشديدة في الأنشطة اليومية.
في المرحلة الأولى من المرض ، تظهر العلامات عادةً على جانب واحد من الجسم ثم تنتقل لاحقًا إلى الجانب الآخر من الجسم
الأعراض النموذجية لمرض باركنسون:

1. يرتجف في اليدين والذراعين والساقين والفكين والشفتين
2. مشكلة العضلات
3. بطء الحركة (بطء الحركة) ، صعوبة في بدء الحركة (عدم الحركة) مثل عند النهوض من الكرسي
4. مشاكل في التوازن تميز المراحل المتأخرة من المرض

قد تظهر أيضًا أعراض أخرى لا علاقة لها بالحركة. وتشمل هذه اضطرابات النوم ، وصعوبة التحدث والبلع ، وضعف الذاكرة. يمكن التغلب على معظم هذه الأعراض بالأدوية.

علاج مرض باركنسون

1. لم يعرف بعد بالضبط كيف يحدث مرض باركنسون. يظهر في كثير من الحالات دون سبب واضح ولذلك يسمى مرض باركنسون مجهول السبب (مجهول المصدر)
2. لا توجد حاليًا طريقة للوقاية من مرض باركنسون أو علاجه. من ناحية أخرى ، يمكن السيطرة على الأعراض بشكل فعال بوسائل صيدلانية و / أو جراحية.

الحفاظ على التوازن الطبي الصحيح
• العمل مع الطبيب المعالج لإيجاد التوازن الطبي المناسب بشكل فردي
• يبدأ العلاج عادة بمستوى جرعة دوائية منخفضة. تزداد الجرعة تدريجياً حتى تتحقق النتيجة المرجوة
• يوصي الطبيب بعلاج محدد حسب صورة الأعراض الفردية. لذلك سيتلقى الأشخاص المختلفون أدوية مختلفة. في المراحل المبكرة من المرض ، قد لا تكون هناك حاجة للأدوية على الإطلاق
• قد يفحص الطبيب رد الفعل تجاه الأدوية أثناء تناولها. قد يتغير مستوى جرعة الأدوية ووقت تناولها اعتمادًا على التفاعل (أو ظهور الآثار الجانبية)
• تتحقق السيطرة على الأعراض الأكثر فاعلية عادةً من خلال مجموعة من الأدوية المتعددة

الحصول على أقصى استفادة من الأدوية
بغض النظر عن نوع الدواء ، من المهم فهم:
- جرعة الدواء وتاريخ (تواريخ) تناوله خلال النهار
- شروط تناول الدواء (على سبيل المثال ، قبل أو بعد الوجبة)
- ما هي الأدوية التي لا يجب تناولها مع الدواء الحالي
• من الضروري مشاركة الأعراض الجانبية الناتجة عن تناول الدواء مع الطبيب المعالج
• يُنصح بتجنب تناول دواء جديد عندما لا يكون الطبيب متاحًا (عطلات نهاية الأسبوع أو العطلات أو إجازة الطبيب أو إجازة المريض)
• بالإضافة إلى الطبيب ، يُنصح باستخدام مهنيين إضافيين (مساعدين طبيين) (انظر الكتيب رقم 2)

شفاء الدوبامين
• نظرًا لأن أعراض مرض باركنسون ناتجة عن نقص الدوبامين في الدماغ ، فإن معظم الأبحاث تركز على محاليل الدوبامين (المتعلقة بالدوبامين). تهدف هذه الأدوية إلى تصحيح نتائج الدوبامين الطبيعي المفقود ، عن طريق نسخ أو تقليد عمله أو عن طريق تثبيط البروكو.

علاج ليفودوبا - إمداد الدماغ بالدوبامين
• لا يمكن للدوبامين أن يخترق الدماغ (عن طريق الدم - بعد إعطائه عن طريق الوريد أو الطعام) ، لذلك يتم توفيره بشكل غير مباشر. مادة levodopa (أو L-dopa) قادرة على اختراق الدماغ ، حيث يتحول إلى الدوبامين. عادة ما يتم إعطاء Levodopa كحبوب أو كبسولة.
• ليفودوبا فعال جدا في السيطرة على معظم أعراض مرض باركنسون. بعد 30 عامًا من تطوير هذا الدواء ، لا يزال هو المحور الرئيسي لعلاج المرض ، يتلقى معظم المرضى هذا الدواء.
• عندما لا يستجيب المريض لليفودوبا ، فإن هذا يشير إلى أن المرض ليس نموذجيًا لمرض باركنسون. هناك العديد من الأمراض الأخرى التي تصاحب أعراض مرض باركنسون. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحوصات إضافية لتشخيص المرض (انظر الكتيب رقم 5)
• يوجد في الجسم إنزيمات (محفزات بيولوجية) تعمل على تكسير الليفودوبا ، لذا فإن مدة عمل المادة محدودة.
• إنزيمان يحللان ليفودوبا: Dopa-decarboxylase (DDK Dopa-decaboxylase) والكاتيكول أو الميثيل ترانسفيراز (COMT catechol-O-methyltransferase)
• سيؤدي استخدام مثبطات هذه الإنزيمات إلى إبطاء معدل إطلاق الليفودوبا وزيادة توافره في الدماغ وتأثيره الإيجابي على التحكم في الأعراض
• من ناحية أخرى ، ينخفض ​​التأثير الإيجابي لليفودوبا بعد عدة سنوات من العلاج. لاحقًا في الكتيب ، تم تضمين إشارة إلى التحدي المتمثل في العلاج طويل الأمد لمرض باركنسون.
• تم تطوير مثبط DDK في السبعينيات بالقرب من إدخال Budopa للاستخدام
• يسمح الاستخدام المثبط لـ DDK بإدخال كميات أكبر من الليفودوبا ، ويقلل من الآثار الجانبية (مثل الدوخة والقيء) الناتجة عن تركيزات عالية من ليفودوبا في الدم. المثبطات الموجودة هي carbidopa (carbidopa) و benzeraside (benzeraside)
• مثبط COMT تم تطويره في التسعينيات ، وهو يتيح التعرض المستمر والمطول لليفودوبا في الدماغ. نتيجة لذلك ، يتم تمديد المدة الفعالة لنشاط ليفودوبا وتقصير مدة أعراض مرض باركنسون

ناهضات الدوبامين - المواد التي تحاكي عمل الدوبامين
• ناهضات الدوبامين (المنافسون) تحاكي عمل الدوبامين الطبيعي (مقارنة ببودوبا الذي يحل محل الدوبامين الطبيعي)
• نظرًا لأن العلاج طويل الأمد باستخدام ليفودوبا قد يتسبب في حدوث مضاعفات (كما سيتم وصفه لاحقًا) ، في بعض الحالات يفضل الأطباء بدء العلاج بمنشطات الدوبامين أولاً ، للسماح بالعلاج باستخدام ليفودوبا لاحقًا
• يمكن أن تكون المواد الناهضة علاجًا فعالًا بمفردها أو بالاشتراك مع ليفودوبا. عادة ما يكون Levodopa مطلوبًا في النهاية
• يعتمد اختيار العلاج الذي يجب أن يبدأ (ليفودوبا أو ناهض الدوبامين) على الحالة الفردية للمريض ويخضع لدراسة مشتركة من قبل الطبيب والمريض
• يجد بعض الأشخاص صعوبة في قبول ناهضات الدوبامين أو الاستجابة لها بشكل ضعيف ، لذا فإن إعطاء ليفودوبا كدواء أولي هو الخيار المفضل بالنسبة لهم
• يمكن التعامل مع بعض الآثار الجانبية لمنبهات الدوبامين مثل الغثيان وانخفاض ضغط الدم عن طريق المعايرة - ابدأ بتناول الدواء بجرعة منخفضة ، وقم بزيادة الجرعة ببطء تدريجيًا حتى تتحقق السيطرة المرغوبة على الأعراض

مثبطات MAO-B - تقلل من انهيار الدوبامين في الدماغ
• مونوامين أوكسيديز النوع ب هو إنزيم يكسر الدوبامين في الدماغ. يمكن استخدام المواد التي تثبط نشاط هذا الإنزيم بمفردها (عادةً في المراحل الأولى من المرض) أو جنبًا إلى جنب مع ليفودوبا لمنع إفراز الدوبامين وزيادة نشاط ليفودوبا

العلاجات غير الدوبامينية
• توجد علاجات دوائية لمرض باركنسون لا تهدف مباشرة إلى التأثير على نظام الدوبامين. وهذا يشمل المواد المضادة للكولين التي تثبط نشاط هرمون الأعصاب أستيل كولين. عادة ما يكون هناك توازن في الدماغ السليم بين الدوبامين والأسيتيل كولين. يوجد فائض نسبي في الأسيتيل كولين في مريض باركنسون ، بسبب استنفاد الدوبامين. يمكن لعوامل مضادات الكولين أن تعمل على تحقيق التوازن ، لكن فعاليتها لا ترقى إلى مستوى فعالية ليفودوبا.
• الأمانتادين مادة تطلق الدوبامين أو تثبط ناقل عصبي آخر - الغلوتامات. يعد استخدام الأمانتادين شائعًا في بداية المرض ، أو استمرارًا لعلاج الحركات اللاإرادية (خلل الحركة) التي تنشأ من علاج الدوبامين لفترات طويلة
• فيما يلي دليل موجز للعلاجات الدوائية لمرض باركنسون

العلاجات المستقبلية
• الهدف المستمر هو توفير دواء يساعد مرضى باركنسون في الحفاظ على نمط حياة طبيعي بقدر الإمكان. يبحث الباحثون والأطباء باستمرار عن طرق لتحسين السيطرة على الأعراض ، وكذلك لمنع تطور الآثار الجانبية
• تم استثمار الكثير من الجهود البحثية في الماضي في تطوير الأدوية التي تسمح بتنشيط طبيعي (فسيولوجي) وطويل الأمد لمستقبلات الدوبامين في الدماغ
• في المستقبل ، سيتم إنفاق معظم الأبحاث في علاج مرض باركنسون على تطوير تدابير من شأنها حماية أو استعادة قدرة الدماغ على إنتاج الدوبامين
• يدرس الباحثون تطبيق زرع خلايا المخ ، في إطار الجهود الجراحية ، لتحل محل الخلايا التالفة التي تنتج الدوبامين. كما يتم اختبار التدابير القائمة على الهندسة الوراثية

دليل موجز عن الأدوية المعدة لعلاج مرض باركنسون
المخدرات (1) أمثلة على الأدوية الموجودة (2) ملاحظات
الأدوية التي تحل محل الدوبامين
مثبط ليفودوبا + DDC Sinemet (ليفودوبا + كاربيدوبا
يتم تقديم Medopar (levodopa + benserazide) levodopa مع مثبط DDC ، وبالتالي منع تحويله إلى الدوبامين في مجرى الدم قبل الوصول إلى الدماغ
الأدوية التي تزيد من توافر مثبطات ليفودوبا - كومت
Entacapone (Entacapone) Comtan / Comtess مزيج من مثبطات COMT ومثبطات DDC لتحقيق أقصى استفادة من ليفودوبا
تولكابون 3 تسمار
الأدوية التي تحاكي عمل الدوبامين - ناهضات الدوبامين
Lisurid Revanil Dopergin • يتم التعرف على ناهضات الدوبامين بواسطة مستقبلات الدوبامين في الدماغ وهي تحاكي إشارة الدوبامين المفقودة في مرض باركنسون
• يبدأ العلاج عادة بجرعة منخفضة تزداد لاحقًا لتقليل الآثار الجانبية
بروموكريبتين (بروموكريبتين) بارلوديل بارلوديل- MR
كابيرجولين (كابيرجولين) كاباسير
بيرجوليد (برجوليد) سيلانس بيرماكس
براميبيكسول (براميبيكسول)
Ropinirole (Ropinirole))
Apomorphine (Apomorphine) Apo-go • في بعض المرضى ، يكون الآبومورفين مفيدًا جدًا كوسيلة للإنقاذ تتيح السيطرة على الأعراض
• يعطى عادة عن طريق الحقن أو التسريب المستمر تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو اليد
الأدوية التي تطيل مدة توافر الدوبامين 4
سيليجيلين (سيليجيلين) إلدبريل إلدبرين موفرجان
Zelapar • مثبط أوكسيديز أحادي الأمين من النوع B ، يُعطى بمفرده أو بالاشتراك مع ليفودوبا
الأدوية التي تثبط عمل الأسيتيل كولين
Trihexiphenidyl Artane • الأدوية المضادة للكولين لها تأثير منخفض على أعراض مرض باركنسون ، وخاصة الرعاش
نظرًا لأن تكرار الآثار الجانبية (النسيان ، والهلوسة ، والارتباك) يكون أعلى لدى المرضى الأكبر سنًا ، يتم إعطاء هذه الأدوية للمرضى الأصغر سنًا
بنزتروبين ميسيلات (بنزتروبين ميسيلات) كوجنتين
أورفينادرين ديسيبا
بروسيكليدين (بروسيكليدين) كيمادرين
الأدوية التي تثبط عمل الغلوتامات
يستخدم Amantadine (Amantadine) Symmetrel لاستخدامه فقط في بداية المرض. تستخدم اليوم أيضًا في مراحل أكثر تقدمًا للتحكم في الحركات اللاإرادية
1- معظم أدوية مرض باركنسون تعطى على شكل أقراص
2- يتم إعطاء أمثلة فقط. يمكن أن يوجد أي Tarnpa تحت اسم آخر غير مذكور هنا
3- توجد قيود شديدة على استخدام Telefon في الولايات المتحدة الأمريكية وسويسرا ، وهو غير متوفر في معظم الدول الأوروبية وكندا ، وعند استخدامه ، يكون مصحوبًا بمراقبة مستمرة لمستويات إنزيمات الدم التي تشير إلى وظائف الكبد.
4- [ملاحظة المترجم] ينتمي ريسجالين (أزيلكت) أيضًا إلى هذه المجموعة

التأقلم طويل الأمد مع مرض باركنسون
• بمرور الوقت مع تقدم المرض ، قد يصبح علاجه أقل فعالية ، وقد تظهر أعراض إضافية لا تستجيب للعلاج الحالي
• قد تكون الأدوية مثل ناهضات الدوبامين فعالة كإجراء وحيد في المراحل المبكرة من المرض عندما تكون الأعراض خفيفة ومتوسطة. مع تقدم الأعراض ، عادة ما يكون العلاج باستخدام ليفودوبا مطلوبًا
• على الرغم من أن استخدام ليفودوبا يسمح بالتحكم الجيد في أعراض المرض ، فإن فعالية الدواء تتضاءل بعد عدة سنوات من الاستخدام. نتيجة لذلك ، في فترات معينة من الوقت ، لم يعد من الممكن السيطرة على العلامات ، بما في ذلك الرعاش ، والرعشة ونقص الحركة. تُعرف هذه الحالة باسم "التلاشي". يوجد في الكتيب رقم 4 إشارة أوسع لهذه الظاهرة
• في العديد من المرضى ، قد يؤدي هذا إلى انتقالات حادة بين الحالة التي تكون فيها الأعراض تحت السيطرة الكاملة (فترات "التشغيل") والحالة التي لا تكون فيها الأعراض تحت السيطرة (فترات "إيقاف التشغيل") - "التشغيل -" خارج "الظاهرة
• قد تظهر اضطرابات حركية إضافية مثل الحركات اللاإرادية. يمكن علاجهم عادة بالتشاور مع الطبيب باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوية المناسبة.

تفسير لانخفاض فعالية ليفودوبا بمرور الوقت
يفترض الباحثون حاليًا أن المضاعفات التي تصاحب علاج ليفودوبا ترجع إلى مجموعة من عدة عوامل:
- مع تقدم مرض باركنسون ، يستمر عدد خلايا الدوبامين في الدماغ في الانخفاض ، وبالتالي ينخفض ​​عدد الخلايا في الدماغ القادرة على امتصاص الدواء وتخزينه - يفقد الدماغ قدرته على التخزين المؤقت
- نتيجة لفقدان هذه القدرة التنظيمية ، لم يعد من الممكن السيطرة على التقلبات (المد والجزر) في مستوى الليفودوبا في الدم نتيجة الإدارة القياسية للدواء وهذه التقلبات تترجم إلى تقلبات كبيرة في مستوى الدوبامين في الدماغ
- وفقا للباحثين ، فإن التقلبات في مستوى الليفودوبا في الدم والدماغ في المراحل المتقدمة من مرض باركنسون تسبب تغيرات كهربائية في الدماغ. يؤثر هذا على معالجة البيانات في الدماغ ويسبب تطور الحركات اللاإرادية
- من الشائع الاعتقاد أنه من خلال الحفاظ على استقرار مستوى الليفودوبا في الدم وتقليل التقلبات في مستواه في الدماغ ، يمكن تقليل هذه الاضطرابات وتأجيل ظهورها وربما القضاء عليها
- توفر ناهضات الدوبامين تحفيزًا أكثر استقرارًا لمحور الدوبامين بسبب قدرتها على محاكاة عمل الدوبامين في الدماغ
- في التجارب التي تم فيها إعطاء ليفودوبا عن طريق الوريد لمرضى باركنسون ، تم الحصول على مستوى أكثر استقرارًا من المادة في الدم والدماغ
- من الناحية العملية ، من الممكن تحقيق مستوى ثابت من الليفودوبا باستمرار من خلال استخدام مواد مثل مثبطات DDC و COMT ، تقلل هذه المواد من إطلاق الليفودوبا وتحسن تأثيره العلاجي.

الجراحة في مرض باركنسون
بدأت العمليات الجراحية الأولى لمرض باركنسون في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، حتى قبل تطور ليفودوبا. في السنوات الأخيرة ، تجدد الاهتمام بالنهج الجراحي لمرضى باركنسون. ويرجع ذلك إلى التقدم التقني في وسائل الجراحة ، وتحسين فهم الأحداث التي تحدث في الدماغ أثناء المرض ، وتحسين طرق التصوير (مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي). التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار بالأشعة السينية يوفر صورًا للدماغ ، بينما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية للحصول على صور مفصلة وحادة للدماغ.
نظرًا لخطر معين ، لا يتم استخدام النهج الجراحي إلا بعد أن يكون علاج ليفودوبا غير فعال بدرجة كافية في السيطرة على علامات المرض.

العلاجات الجراحية تضمنت العلاجات الجراحية لمرض باركنسون في السابق علاجات "استئصالية" مصممة لإزالة أو تدمير مناطق معينة من الدماغ. تستهدف العلاجات ثلاثة مجالات رئيسية:
• بضع المهاد - هدم جزء صغير من المنطقة يسمى المهاد (المستوى). يتم إجراء ذلك لعلاج الرعاش الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق الأدوية
• شق الشاحبة - تدمير جزء من المنطقة يسمى globus pallidus. يتم ذلك للتخفيف من المواقف الصعبة للحركات اللاإرادية
• تدمير استئصال النواة تحت المحيط لمنطقة من الدماغ تسمى النواة تحت المهاد (المستوى الفرعي). هذه هي المنطقة التي يتم علاجها بشكل أساسي اليوم ، حيث أنه من خلال تغيير وظيفتها يمكن تحسين العديد من أعراض مرض باركنسون
التحفيز العميق للدماغ • بدلاً من تدمير منطقة معينة من الدماغ ، يتم زرع أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ ترسل تحفيزًا كهربائيًا
• التحفيز العميق للدماغ ، وخاصة في منطقة النواة تحت المهاد ، يتم إعطاؤه للمرضى الذين لا يتم التحكم في أعراض المرض بشكل صحيح عن طريق الأدوية
عمليات الزرع (العمليات الجراحية الترميمية) • تعتمد تقنية جراحية جديدة على زرع الخلايا العصبية الجنينية كبديل لفقدان الخلايا المنتجة للدوبامين.
• هناك تقدم واعد في هذا المجال ، ولكن الموضوع لا يزال في مرحلة البحث
• تُدرس حاليًا عمليات زرع الخلايا الجنينية (التي يمكن فيها تحفيز الخلايا لتصبح خلايا منتجة للدوبامين يتم زرعها في الدماغ) كإجراء علاجي مستقبلي

الأسئلة المتداولة حول مرض باركنسون وعلاجه

كيف أعرف أنني مصاب بمرض باركنسون؟
العلامات الأولى لمرض باركنسون خفيفة وتظهر تدريجيًا. في البداية قد يشعر المريض بالتعب وعدم الثبات والكسل بشكل عام. عادة ما يشعر الأصدقاء أو أفراد الأسرة بالتغيير أولاً. يمكن أن يشعروا ، على سبيل المثال ، بالتغيرات في تعبيرات الوجه أو انخفاض الكلام. مع تقدم المرض ، تبدأ العلامات الأكثر شيوعًا للمرض في الظهور. عادة ظهور الهزات هو أول علامة على المرض مما يدفع المريض لاستشارة الطبيب. من ناحية أخرى ، قد تظهر هذه العلامات أيضًا في الشخص السليم ، لذا فإن تعريف المرض يعتمد على مجموعة معقدة من العلامات وردود الفعل. لا يوجد حاليًا اختبار محدد لوصف مرض باركنسون.
هل مرض باركنسون وراثي؟
عدد قليل فقط من حالات المرض (2-3٪) عائلي. تم تحديد العديد من الجينات المرتبطة بالمرض حتى الآن. يرتبط الاضطراب الوراثي الأكثر شيوعًا بجين باركين ويتجلى في البداية المبكرة للمرض. سبب معظم حالات المرض غير معروف وبالتالي يسمى مجهول السبب (من أصل غير معروف). وفقًا للعديد من الباحثين ، ترتبط معظم حالات مرض باركنسون بمزيج من الشيخوخة والقابلية الوراثية والعوامل البيئية.

هل يمكن أن تساعد التمارين مرضى باركنسون؟
يمكن أن تساعد الممارسة المستمرة في الحفاظ على المرونة والوضعية الجيدة وتقوية العضلات ومرونة المفاصل وتحسين تدفق الدم إلى القلب والرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد الممارسة في التعامل مع الإجهاد بشكل يومي ، وتعطي الممارس إحساسًا بالإنجاز والتحكم في وضعه. يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي في تحديد التمرين المناسب وبرنامج الإطالة. يمكن أن تساعد أيضًا طرق أخرى مثل طريقة الإسكندر واليوجا والتاي تشي. تقوي تقنية الإسكندر من خلال الدروس الفردية العلاقة بين التفكير والعضلات. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في التحكم في التوازن والحركة لدى مرضى باركنسون. تكون العلاجات التكميلية أحيانًا جزءًا من خطة إعادة التأهيل الشاملة للمريض.

أدوات للتعامل مع مرض باركنسون
من المهم البقاء على اتصال مع الطبيب والمهنيين الآخرين والعمل معهم كفريق واحد. من المهم تناول الأدوية حسب التعليمات وإبلاغ الطبيب بكيفية عملها وإذا ظهرت مشاكل بسببها. إن توفير المعلومات الكاملة للطبيب ، على سبيل المثال عن طريق الاحتفاظ بمذكرات ، قد يساعد الطبيب والمريض بشكل كبير في اتخاذ القرارات الصحيحة. من المهم جدًا الحفاظ على مستوى مناسب من النشاط ، حيث يزداد النشاط ، وكذلك القدرة على أداء النشاط. إذا تلقيت خطة تمارين من طبيبك أو معالجك الفيزيائي ، فحاول اتباعها ، حتى لو بدا الأمر صعبًا في البداية. من خلال التأقلم المناسب والسلوك الإيجابي ، يمكن لمرضى باركنسون أن يتوقعوا أن يعيشوا حياة كاملة ومُرضية.
ترجمه من الإنجليزية عامي أرييلي