لتخدر
ليفودوبا
بلا شك العلاج يفودوبا، المعروف أيضًا باسم L-dopa ، هو أهم ما يميز علاج اليوم.
L-dopa هي مادة كيميائية بسيطة توجد بشكل طبيعي في النباتات والحيوانات. يمكن للخلايا العصبية استخدام ليفودوبا لصنع الدوبامين وتجديد إمداداته المستنفدة في الدماغ. لا يمكن إعطاء الدوبامين مباشرة لأنه لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي (الشبكة الواسعة من الأوعية الدموية والخلايا التي ترشح الدم عندما يصل إلى الدماغ). عادة ما يتلقى المرضى ليفودوبا معًا كاربيدوبا، مما يؤخر تحول ليفودوبا إلى دوبامين حتى يصل إلى الدماغ ، وبالتالي منع أو تقليل بعض الآثار الجانبية التي غالبًا ما تصاحب علاجكاربيدوبا يقلل Levodopa أيضًا من كمية Levodopa المطلوبة.
على الرغم من أن ليفودوبا يساعد 75٪ على الأقل من حالات باركنسون ، لا تستجيب جميع الأعراض للدواء بشكل متساوٍ. يستجيب بطء الحركة والصلابة بشكل أفضل ، بينما يتم تقليل الاهتزاز بشكل هامشي فقط. قد لا تتأثر مشاكل التوازن والأعراض الأخرى على الإطلاق.
اتجاه أن نظامًا غذائيًا عالي البروتين يمكن أن يتداخل مع امتصاص ليفودوبا ، يوصي بعض الأطباء المرضى الذين يتناولون هذا الدواء بالحد من تناولهم للبروتين على العشاء فقط.
ليفودوبا دواء فعال لدرجة أن بعض الناس ينسون أنهم مصابون بمرض باركنسون ، لكنه لا يعالج المرض. على الرغم من أن ليفادوبا يمكن أن يقلل الأعراض ، إلا أنه لا يمكن أن يحل محل الخلايا العصبية المفقودة ولا يمكنه إيقاف تطور المرض.
الآثار الجانبية للدواء Levodopa
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم والحركات اللاإرادية والأرق. في حالات نادرة ، قد يعاني المرضى من الارتباك. يتم تقليل الغثيان والقيء بشكل كبير عن طريق تناول Carbidopa مع Levodopa ، مما يزيد أيضًا من فعالية جرعة أقل. هناك أيضًا تركيبة بطيئة الإطلاق لهذا الدواء ، والتي تعطي تأثيرًا طويل المدى للمرضى الذين يتناولونها.
حركات لا إرادية (خلل الحركة) عادة ما تظهر التشنجات ، واهتزاز الرأس ، والحركات الحادة والمفاجئة في المرضى الذين تناولوا جرعات كبيرة من ليفودوبا مع مرور الوقت. يمكن أن تكون هذه الحركات خفيفة أو حادة وكذلك سريعة جدًا أو بطيئة جدًا. الطريقة الفعالة الوحيدة للسيطرة على هذه الحركات التي يسببها الدواء هي تقليل جرعة ليفودوبا أو استخدام الأدوية التي تمنع الدوبامين. عادة ما تسبب هذه الأدوية ظهور أعراض المرض مرة أخرى.
عند استخدام Levodopa لفترة طويلة ، يمكن أن تظهر مشاكل مزعجة أخرى. يمكن للمرضى أن يلاحظوا ظهور أعراض أكثر وضوحًا حتى قبل تناول الجرعة الأولى من الدواء في الصباح ويمكنهم الشعور عندما يبدأ تأثير الدواء في التلاشي (تشنجات العضلات شائعة في هذه الحالات). تبدأ الأعراض في العودة تدريجيًا. يتم تقصير مدة تأثير كل جرعة دوائية - تأثير التآكل. هناك مشكلة أخرى محتملة تتمثل في حدوث تغييرات مفاجئة وغير متوقعة في الحركات من الطبيعي إلى حركات باركنسون والظهر ، والتي يمكن أن تحدث عدة مرات في اليوم. ربما تشير هذه التأثيرات إلى أن استجابة المريض للعقار تتغير أو أن المرض يتقدم.
وفقًا لمعاهد الصحة الوطنية الأمريكية (NIH)
