جلست سارة في غرفتي وهي تتنهد ، ويدها اليسرى ترتجف قليلاً ، خائنة سبب وصولها إلى الغرفة.
"قالوا لي أننا يجب أن نتحدث .. لذا أتيت ، رغم أنني لا أعرف ما الذي يمكن فعله لمساعدتي ..."
سارة ، شابة حسنة المظهر ، حوالي 55 سنة ، تعمل في البنوك في منصب رفيع إلى حد ما. تستمر أم لأطفال صغار متزوجين لسنوات عديدة في إخبار -
"لقد تم تشخيصي بمرض باركنسون منذ حوالي خمس سنوات. كان كل شيء على ما يرام حتى الآن. واصلت كل شيء كالمعتاد وحتى تمكنت من إضافة إلى نمط حياتي النشط حقًا النشاط البدني الذي يقول الجميع إنه يجب عليك القيام به.
أمارس الرياضة كل يوم ، وأعمل ، وما زلت ألتقي بالأصدقاء ، واليوم أنا أم جيدة ، وشريك جيد - كما لو أن كل شيء على ما يرام ، لكن Noya ، ليس لدي القوة لكل هذا.
أشعر وكأن طاقتي تنفد. إنها القوة الجسدية التي تنفد ، فأنا أصل إلى منتصف النهار وأشعر وكأنني هاتف مع تحذير من انخفاض البطارية. يجب أن أوقف كل شيء في منتصف النهار وأن أستريح ، حقًا. وأحيانًا يجب أن أتوقف أكثر من مرة يوميًا ... "
هذا الشعور بأن "البطارية تنفد" مألوف لنا جميعًا. فجأة في منتصف النهار تنفد الطاقة. ولكن بين مرضى باركنسون ، تنفد "البطارية" بشكل أسرع وتزداد الحاجة إلى الراحة ، إذا لم أكن مخطئًا. مع تقدم المرض ، هناك حاجة إلى مزيد من الراحة طوال اليوم. من المهم السماح بهذه الراحة ، إن أمكن. وهذا يتيح ساعات عمل أفضل وأكثر حيوية.
"لكن هذا هو الجانب المادي ، الذي ما زلت أدير به ، أسوأ شيء هو أنني لا أملك القوة العقلية لتحمله. أشعر أنه غير ضروري ، أشعر بالحزن والخوف والإحباط والعديد من المشاعر الصعبة الأخرى أنني أخشى حتى التحدث عنها. لقد كنت دائمًا شخصًا ينجح في رؤية الزجاج نصف ممتلئ دائمًا. لقد مررت بمصاعب في الماضي ، وواجهت أزمات من أنواع مختلفة. ولكن الآن ، أشعر أنها كبيرة علي. كل ما أريده كل صباح عندما تدق الساعة ، هو وضع البطانية فوق رأسي وعدم القتال بعد الآن. أنا متعب ، مرهق ، بلا طعم ... "
نظرت إلى سارة الجالسة أمامي ، فهي ليست أول من تجلس هنا في الغرفة وتشعر بهذه الطريقة. إنها ليست أول من يشعر وكأنه بطارية مستنفدة - الجسد والروح.
يُعرف مرض باركنسون بأنه مرض تتميز به الرعشة ، على الأقل هذا ما يعرفه معظم الناس. لكن مرض باركنسون ، للأسف ، هو أكثر من ذلك بكثير.
مرض باركنسون هو مرض ناجم عن انخفاض في الناقل العصبي الدوبامين ، والدوبامين هو وقودنا - للجسم والعقل. لذلك ، فإن الضرر الذي يلحق بمرض باركنسون يكون جسديًا - رعشة وبطء في الحركة وخصائص أخرى ، لكن الدوبامين له دور في قدرتنا على الحفاظ على الحافز والمزاج والرغبة في العمل وغير ذلك. يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى الدوبامين إلى الإصابة بالاكتئاب وزيادته وكذلك القلق. في بعض الأحيان يكون الاكتئاب أو القلق من أولى علامات المرض ، حتى قبل ظهور الأعراض الحركية. (سأكتب عن القلق مرة أخرى).
تم الحديث عن الأجزاء العقلية لمرض باركنسون أكثر في السنوات الأخيرة ، ولكن في كثير من الأحيان لم يتم الحديث عنها بشكل كافٍ.
سيكون هناك مرضى وأفراد من العائلة سيأتون إلى طبيب الأعصاب ، بعد الانتظار لعدة أشهر للموعد الذي طال انتظاره ، يجلسون أمام الطبيب ويخبرون عن الصعوبات ، كل الصعوبات ولكن "سينسون" التحدث عن السوء المزاج والقلق وعدم الرغبة في فعل أي شيء. لماذا لا يقولون؟ لأسباب عديدة - لأنهم لن يفهموا أنه جزء من المرض ، لأنهم سيخجلون من الاعتراف بأنهم وصلوا إلى هذه الحالة ، لأنهم سيعتقدون أنه لا يوجد شيء يمكن القيام به حيال ذلك. والعديد من الأسباب الأخرى. ولن يسأل الطبيب ويفحص دائمًا. تعد الصحة العقلية قضية حساسة ، ومع ذلك ، بالنسبة لكثير من الناس ، فإننا نميل إلى الاعتقاد بأن الحالة المزاجية والتحفيز هي مسألة اختيار الشخص وطريقة التأقلم. نحن نتسامح مع العلامات الجسدية وأقل من تلك العقلية.
يتراوح انتشار الاكتئاب لدى مرضى باركنسون بين 30-50٪ ، والاكتئاب عامل رئيسي في التأثير على نوعية حياة هؤلاء المرضى ويزيد من سوء التشخيص. يشبه التعبير السريري للاكتئاب لدى مرضى باركنسون تعبيره لدى عامة الناس. في الوقت نفسه ، تكون بعض الأعراض أكثر وضوحًا لدى مرضى باركنسون بينما تكون الأعراض الأخرى أقل وضوحًا. وتشمل المظاهر السريرية اللامبالاة ، والبطء النفسي ، والحزن ، والتشاؤم.
وُجد أن الاكتئاب لدى مرضى باركنسون مرتبط بشدة المرض واضطرابات النوم والتدهور المعرفي والسقوط المتكرر واضطرابات التوازن.
هناك مرضى باركنسون خلال فترة "التوقف" (الفترة الزمنية التي تتلاشى فيها جرعة الدوبامين المأخوذة ولم يكن للجرعة التالية من الدوبامين أي تأثير - وهو أمر قد يظهر عدة مرات في اليوم حتى) يشعرون بالاكتئاب و القلق بقوة كبيرة ومحبطة. في هذه الحالة ، من المهم الاتصال بطبيب الأعصاب المعالج لفحص العلاج الدوائي والتحقق من ملاءمته وفعاليته.
من المهم جدًا بالنسبة لي أن أؤكد - القلق والاكتئاب غالبًا لا يكونان مصاحبين للمرض بل جزءًا من المرض نفسه. إنها ليست "أزمة عقلية لأنني مريض" (أحيانًا يكون هذا هو السبب أيضًا) ولكن طريقة أخرى يظهر بها مرض باركنسون وجوده.
اعرف - هناك شيء يجب القيام به مع الاكتئاب. وليس هناك شيء يجب القيام به فحسب ، بل من المهم القيام بذلك حتى لا تظل مكتئبًا ، حتى لا تضر بنوعية الحياة التي يمكن أن تكون أفضل بكثير بدون الاكتئاب. جودة حياة المريض وكذلك لبيئته. يمكن أن يكون العلاج هو تعديل الأدوية الموجودة أو إضافة أدوية إلى الحالة المزاجية أو الرجوع إلى المحادثات لمعرفة طرق التعامل مع الاكتئاب.
اتصل بطبيب الأسرة أو طبيب الأعصاب أو ممرضة العيادة أو الأخصائي الاجتماعي أو أي متخصص في هذا المجال اليوم ليقول "لدي مشكلة" وابدأ في علاجها.
