15/06/2003

"اضطرابات النوم لدى مرضى باركنسون وطرق علاجهم" - ملخص محاضرة الدكتورة إيلانا شليزنجر في ذكرى يعقوب.

يتكون النوم الطبيعي من عدة مراحل متتالية تختلف عن بعضها البعض في عمق النوم وفي ظواهر مثل حركات العين السريعة (REM) والأحلام. تتكرر المراحل المختلفة عدة مرات أثناء الليل. في المراحل الأولى ، يكون النوم خفيفًا وبعد ذلك فقط تنتقل إلى النوم العميق مما يؤدي إلى استرخاء الجسم وتراكم القوة. عندما لا يصل المريض إلى مراحل النوم العميق ، تمنع أجهزة الجسم من الحصول على الراحة اللازمة لعملها بشكل سليم.

من الأعراض الشائعة لمرض باركنسون ظاهرة اضطرابات النوم والتعب المستمر والنوم المفرط من جهة وقلة النوم من جهة أخرى.

تنجم اضطرابات النوم عن:
• المرض نفسه (الرعاش ، تصلب العضلات ، الألم ، متلازمة تململ الساقين)
• الأدوية
• الاكتئاب (الهلوسة والكوابيس)

في مرضى باركنسون الذين يعانون من اضطرابات النوم ، قد تحدث عدة ظواهر ، يمكن ملاحظة بعضها خلال هذه الفترات والبعض الآخر عند الأطفال الصغار ، مثل:
• المشي أثناء النوم
• إصدار الأصوات أو التحدث والصراخ أثناء الحلم
• التنقل أثناء الحلم.
• العنف أثناء النوم وضرب الشريك. (في الولايات المتحدة كانت هناك قضايا قتل ، حيث كان خط الدفاع أن القاتل لم يكن على علم بها لأنه ارتكبها أثناء نومه)
• إضطرابات في التنفس ، الشخير العميق ، توقف التنفس وخطر الاختناق إذا استمر توقف التنفس لأكثر من 20 ثانية في المرة الواحدة. هذا بسبب ضيق القصبة الهوائية في وضعية النوم على الظهر. 

الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل ، يمنع المريض من الوصول لمرحلة النوم العميق الضرورية للجسم والعضلات ،

النوم المستمر المضطرب بسبب متلازمة "تململ الساقين" (حتى لو لم يكن المريض على علم بذلك ولا يستيقظ) يعني أن النوم ليس عميقًا ولا ينعش أجهزة الجسم وفي اليوم التالي يشعر المريض بالتعب وكأنه لم ينم على الإطلاق.

يمكن التحقق من نوعية النوم وتشخيص الاضطرابات التي يعاني منها المريض في مختبرات النوم بالمستشفيات.

الأدوية الشائعة لعلاج اضطرابات النوم هي:

• يتم علاج اضطرابات النوم الناتجة عن تصلب العضلات بنجاح باستخدام عقار "كلونكس"
• اضطرابات النوم الناتجة عن الاكتئاب وتعالج بالأدوية المضادة للاكتئاب
• اضطرابات النوم الناتجة عن آلام العضلات يتم علاجها بـ Eltrolet وما شابه ذلك

أوصى الدكتور شليزنجر بتبني عدد من العادات والإجراءات قبل النوم ، والتي يمكن أن تساعد في تحسين النوم:

• قم بعمل روتين لسلسلة من الإجراءات المنتظمة قبل النوم: تنظيف الأسنان بالفرشاة ، التبول ، قراءة كتاب ، إلخ.
• لا تترك الضوء ساطعًا جدًا. لأنه عندما يكون هناك ضوء ، لا يوجد إحساس بالليل والليل يتحول إلى نهار.
• لا تفرط في الشرب قبل النوم ، لأنك عندما تضغط المثانة تستيقظ وينتهي الليل.
• لا تشرب المشروبات الكحولية أو القهوة والشاي والكوكاكولا ، وتجنب التدخين وتناول الشوكولاتة وكعكة الشوكولاتة قبل النوم ، لأن كل هذه الأشياء تجعل النوم صعبًا ،
• لا تجعل السرير مركز الحياة (على سبيل المثال ، لا تأكل فيه) ، ولكن حدده بالنوم

وردا على السؤال قال الدكتور شليزنجر إن الأدوية المضادة للاكتئاب قد تضر بالوظيفة الجنسية. (التيرولت أكثر من كلوناكس)

  20/11/2011

عمر بورات ، عالم نفس

اضطرابات النوم لدى المصابين بمرض باركنسون ليست نادرة الحدوث. هناك جميع أنواع الأسباب لهذه الاضطرابات ، بعضها يتعلق بالمرض والبعض الآخر لا يتعلق بها على الإطلاق.
هناك أسباب عصبية وأسباب هرمونية ونفسية.
على سبيل المثال ، في بعض حالات القلق ، لن يساعد أي دواء طالما لم يتم علاج تركيز القلق ، وعندما يتم علاجه عقليًا بنجاح ، لا حاجة إلى أي دواء. الشخص الذي يجب أن يشخص سبب مشكلة نومك هو الطبيب. من الممكن أن تبدأ مع طبيب أعصاب متخصص في علاج مرضى باركنسون أو طبيب متخصص في علاج اضطرابات النوم في عيادة النوم. بمن تبدأ؟ هذا سؤال لطبيبك العام.
الخبر السار - غالبًا ما يتم علاج اضطراب النوم المشخص بنجاح.
صحة كاملة ،
عمر بورات
اخصائي نفساني تأهيل ومدير منتدى علم النفس.