نعم ، نعم - إنه موضوع محرج. ليس من الجيد الكتابة عنها وليس من اللطيف الحديث عنها. لكن الجنس والنشاط الجنسي جزء لا يتجزأ من كل منا ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون.

سؤال:

أنا مريض بمرض باركنسون وأواجه ، مثل الآخرين ، مشاكل في الدافع الجنسي. كل مستخدم لأدوية ضعف الانتصاب (مثل سياليس وليفيترا وفياجرا) يعرف بالتأكيد التغييرات المطلوبة من كلا الشريكين ، وهذا صعب !!! على سبيل المثال ، اذهب بجدولة الرغبة ، وإذا هربت الرغبة فقد ذهب المال [العمل مكلف]. ذهب المال ، وأحيانًا تفلت الرغبة أيضًا ، وبدون الرغبة لا يوجد "سلاح". باختصار ، تحتاج إلى التحقق من كيفية إعادة "التاج إلى مجده السابق". لسوء الحظ ، غالبًا ما لا يبدي الأطباء أي اهتمام بمسألة الجنس ويسهلون حياتهم عندما يتجاهلون المشكلة. تتناول هذه المقالة السؤال المحدد ، كيفية التعامل مع استخدام أدوية ضعف الانتصاب ، وهل هناك فرصة لإعادة "التاج إلى حالته السابقة".

اجابه:

صحيح أن معظم الأطباء ، ليس فقط في مجال طب الأعصاب ، لا يسألون عادة عن المشاكل في المجال الجنسي ، حتى لو كانت مرتبطة مباشرة بالمرض أو بعلاجه من الأدوية. السبب ليس بالضرورة قلة الاهتمام ، ولكن مزيج من ضيق الوقت والخوف من إحراج أنفسهم ومرضاهم في محادثة حميمة للغاية. مشاكل الانتصاب ينشأ عن مجموعة من عدة عوامل: العمر (الشيخوخة الطبيعية) ، والتعاون بين الشريكين في العلاقات الجنسية ، ونوعية العلاقة ، والمرض نفسه والأدوية. لا يتحقق النجاح في استخدام أحد أدوية الانتصاب إلا إذا تناولت جرعة مناسبة وانتظرت وقتًا كافيًا حتى يتم امتصاص الدواء (تذكر: في مرض باركنسون ، هناك تباطؤ في معدل امتصاص الدواء وأحيانًا عليك الانتظار ضعف المدة الموصى بها للشخص المصاب بمرض باركنسون). ولا تنسى ذلك الدواء يعمل فقط إذا كنت في جو من الإثارة الجنسية.بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بمحاولة ممارسة الجنس مع الدواء 8-4 مرات قبل أن تحقق النجاح ، حتى لو كان عليك استثمار السعر ، من أجل الحصول على تعودت عليه وتجد وقت الانتظار المناسب. السبب الرئيسي هو أنه عندما يمر وقت طويل من الجنس المثير للمشاكل ، هناك توتر خفي في الشركاء في فعل الحب. يقلل هذا التوتر من فعالية التحفيز وفعالية الدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مشكلتك ربما ليست مشكلة انتصاب ، ولكن مشكلة المرور. في العديد من مرضى باركنسون الذين قابلتهم ، كان هناك انتصاب طبيعي (على سبيل المثال ، عن طريق الاستمناء أو التحفيز اليدوي للشريك) ، ولكن بمجرد أن حاول الرجل تغيير وضعه من أجل دخول المهبل ، فقد الانتصاب. في مثل هذه الحالات ، يجب التخطيط للجماع والمواقف بشكل مختلف.  في بعض الأحيان يتم الجمع بين المشكلة. لديك مشكلة خفيفة في الانتصاب وشريكك يعاني من مشكلة جنسية أخرى. على سبيل المثال ، إذا كانت في سن اليأس وتعاني من جفاف المهبل. في هذه الحالة يكون الإيلاج في المهبل صعبًا ، ومن ثم قد يفقد الرجل انتصابه وقد تعاني المرأة من آلام أثناء الجماع ، والنتيجة انخفاض الرغبة الجنسية لديهما ، وعدم الرغبة في ممارسة الجنس. في مثل هذه الحالة ، يتم علاج مشكلة الانتصاب مع مشكلة جفاف المرأة ، وكما يمكن فهمه ، فإن المشكلة معقدة وتتطلب عادة تشخيصًا دقيقًا يجمع بين التشخيص الطبي والتشخيص الجنسي للزوجين.

Gila Bruner MPH MSW CST - مديرة خدمة علم الجنس في مركز الطب الجنسي ،
قسم جراحة المسالك البولية ، مركز شيبا الطبي ، تل هشومير
Gila.bronner@sheba.health.gov.il
http://www.sheba.co.il/

لتحديد موعد للعلاج: فرد أو زوجان 03-5305970