Par Boaz Mizrahi
La plupart d'entre nous associent la maladie de Parkinson aux tremblements des mains chez les personnes âgées - apparemment, ce n'est pas un problème mortel. Mais la vérité est que le tremblement n'est que le symptôme d'une lésion cérébrale qui s'aggrave et altère notre capacité à fonctionner. Ces informations importantes vous aideront à mieux connaître et comprendre la maladie. 

Quelques données sur la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson ou en hébreu, le tremblement, est une maladie définie comme chronique et évolutive. Cela signifie que c'est une maladie qui ne fait qu'empirer avec le temps. Elle touche principalement les personnes de plus de 60 ans et les hommes sont 1.5 fois plus susceptibles de tomber malades que les femmes. Les personnes célèbres atteintes de la maladie de Parkinson sont Muhammad Ali, Salvador Dali, l'acteur Michael J. Fox et Mao Zedong. Environ 25,000 XNUMX personnes atteintes de la maladie de Parkinson vivent en Israël. La maladie ne peut pas être guérie, mais les symptômes peuvent être traités.

Qu'est-ce que la maladie de Parkinson et comment survient-elle ?
La maladie de Parkinson est une maladie du cerveau qui affecte le système nerveux. La maladie est le résultat de la dégénérescence des cellules cérébrales et du manque de dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur, ce qui signifie qu'elle a un rôle dans la transmission des signaux cérébraux au système nerveux, ce qui est essentiel, entre autres, pour le contrôle musculaire. Dans la maladie de Parkinson, les cellules cérébrales responsables de la libération de la dopamine sont endommagées ou ses récepteurs sont endommagés. Dans tous les cas, le résultat est une perte de contrôle musculaire et de mouvement.

Les premiers symptômes de la maladie
Le premier symptôme clé de la maladie de Parkinson dans les premiers stades est un tremblement dans un membre, généralement d'un côté du corps et au repos. Le tremblement commencera dans un organe externe et aura un rythme rapide. La secousse s'arrêtera lorsque l'orgue sera utilisé.

Le deuxième symptôme important est la raideur et la résistance pendant le mouvement de l'articulation ainsi que la difficulté à passer de la position assise à la position debout. Il peut également se manifester par le manque de mouvement des mains lors de la marche.

Le troisième symptôme est la lenteur des mouvements, connue sous le nom de bradykinésie et peut être identifiée par une écriture anormalement petite et une expression faciale terne et fixe. Il y aura également des ralentissements ou des arrêts involontaires lors de la marche.

Le quatrième symptôme est une altération de l'équilibre. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes supplémentaires liés aux muscles et au mouvement. Le patient peut développer une posture voûtée accompagnée d'épaules tombantes, d'un brassage des jambes et d'une inclinaison de la tête vers l'avant. Le changement de posture du corps entraîne des pertes d'équilibre et des chutes multiples.

Symptômes tardifs supplémentaires
Aux stades plus avancés de la maladie de Parkinson, des symptômes supplémentaires peuvent se développer, mais ils ne sont pas présents chez tous les patients.

– Tremblement bilatéral
- Difficulté à s'endormir et fatigue chronique
- Peau grasse et squames
- Changement de discours : voix douce et "déglutition des mots"
- Constipation
– Problèmes de déglutition
- Fonction cognitive diminuée : perte de mémoire, confusion et démence

Quelles sont les causes de la maladie de Parkinson ?
La substantia nigra dans le cerveau est la zone qui influence les comportements tels que la dépendance, le conditionnement et le mouvement. Les cellules de la substantia nigra sont responsables de la production de dopamine et lorsqu'elles dégénèrent et meurent, la production de dopamine diminue et finit par s'arrêter.

Comme mentionné, la dopamine est un neurotransmetteur, ce qui signifie qu'elle aide à transmettre les commandes dans le système nerveux. Lorsqu'il est parti, la transmission des signaux de mouvement se détériore, ce qui se manifeste par les symptômes de la maladie de Parkinson. Aujourd'hui, on ne sait toujours pas avec certitude ce qui cause la mort des cellules qui produisent la dopamine, mais il existe des théories qui lient la maladie aux radicaux libres, à la génétique et à un certain nombre d'autres facteurs supplémentaires.

Quelles sont mes chances de tomber malade ?
Comme mentionné, les hommes ont un risque 1.5 fois plus élevé que les femmes d'avoir du lait. L'âge moyen auquel la maladie est diagnostiquée en Israël est de 58 ans, mais elle peut également apparaître chez les personnes plus jeunes. Bien que la plupart des patients aient plus de 60 ans, le risque de développer la maladie n'est que de 2 à 4 %.

Diagnostic de la maladie de Parkinson
Il existe un test qui peut déterminer avec certitude si une personne est atteinte de la maladie de Parkinson et c'est une biopsie d'un certain tissu dans le cerveau, un test qui n'est généralement effectué qu'à l'autopsie. Dans la plupart des cas, un neurologue déterminera qu'une personne est atteinte de la maladie de Parkinson sur la base de la confirmation des 4 symptômes et d'un simple examen physique qui examine les tremblements, la raideur et l'équilibre. Une tomodensitométrie aidera à faire la distinction entre la maladie de Parkinson et d'autres lésions cérébrales telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une tumeur au cerveau.

Comment faire la différence entre le tremblement essentiel et la maladie de Parkinson ?
Il existe une autre condition médicale qui se manifeste par des tremblements, appelée tremblement essentiel. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes des deux maladies peuvent être similaires et déroutants. Mais il existe plusieurs façons de distinguer avec un degré élevé de certitude entre les deux. Dans le tremblement essentiel, le tremblement augmentera lorsque le patient essaiera d'utiliser le membre affecté, tandis que dans la maladie de Parkinson, comme mentionné, le tremblement est présent principalement au repos et s'arrête lorsque le membre est activé. De plus, des tremblements essentiels apparaîtront chez d'autres membres de la famille, alors que la maladie de Parkinson est une maladie plus personnelle. En outre, les maladies diffèrent par le type de médicaments auxquels elles répondent.

stades de la maladie
Avec une dégénérescence plus étendue des cellules cérébrales et une production réduite de dopamine, les symptômes augmentent. Le processus de détérioration prend des années, mais il se produit régulièrement. Les stades sont déterminés en fonction de la sévérité des quatre premiers symptômes ainsi que de l'ajout de nouveaux symptômes, tels qu'une diminution de la fonction cérébrale, des changements de comportement et d'humeur, des modifications de la fonction motrice et une altération du fonctionnement quotidien. Selon la gravité de ces symptômes, la méthode de traitement est déterminée.

Médicaments pour la maladie de Parkinson
En règle générale, les médicaments ne peuvent pas guérir la maladie, mais ils peuvent atténuer considérablement les symptômes et rétablir certaines fonctions dans un état raisonnable. Les médicaments sont en fait un substitut de la dopamine, c'est-à-dire des substances qui servent de neurotransmetteurs alternatifs. Les médicaments Dupikar (Levo-dopa / Carbidopa), Requip (Ropinirole), Comtan (Entacapone) et bien d'autres, sont les plus courants pour le traitement et se trouvent dans le panier de médicaments. Bien sûr ils sont sous ordonnance et il est obligatoire de consulter un médecin avant de prendre tout médicament.

En plus des médicaments, il existe également une intervention chirurgicale appelée stimulation cérébrale profonde. Comme son nom l'indique, il est conçu pour stimuler les cellules du cerveau et est réalisé en implantant des électrodes qui envoient des impulsions électriques qui aident à surmonter les symptômes. La chirurgie n'est effectuée que lorsque l'efficacité des médicaments s'estompe et elle ne convient pas à tous les patients atteints de la maladie de Parkinson. De plus, il est important de savoir qu'il ne s'agit pas d'une solution magique qui améliore ou arrête la détérioration.

מה עוד אפשר לעשות ?
Nutrition - Comme pour la plupart des conditions médicales, un menu équilibré peut faciliter les choses. Une alimentation riche en fibres, par exemple, atténuera le problème de la constipation et les protéines contribueront à atténuer les effets secondaires de certains médicaments.

Toxines - les chercheurs pensent que 90% des cas de Parkinson sont causés par une combinaison d'hérédité et de conditions externes. Par exemple, l'exposition aux toxines présentes dans les pesticides peut augmenter le risque chez les personnes ayant une prédisposition génétique. Si vous n'avez aucun moyen de connaître votre prédisposition génétique, éloignez-vous simplement des toxines et des produits chimiques.

Exercice - plusieurs études ont émis l'hypothèse que l'exercice aide à réduire et à retarder les symptômes de la maladie. Différents types d'exercices affecteront différents symptômes : le yoga améliorera l'équilibre, tandis que la marche ou les poids renforceront les muscles. Faire de l'exercice pendant 3 heures par semaine suffira, mais il est important d'y faire attention avant la maladie.

Vivre avec la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson, en particulier à ses stades avancés, est une maladie qui change la vie. En conséquence, elle a besoin de quelques ajustements, car la maison moyenne n'est pas un endroit convivial pour un patient atteint de la maladie de Parkinson. Le manque d'équilibre, le risque de chutes et la diminution des fonctions cérébrales doivent être pris en compte lors de la préparation de la maison pour le patient. Les obstacles doivent être retirés de la route, des mains courantes, des poignées et des points d'appui doivent être ajoutés si nécessaire et même envisager de rembourrer les zones de trébuchement.

Un dernier mot pour les soignants. La maladie de Parkinson affecte non seulement le patient lui-même, mais également les membres de sa famille et ses soignants (qu'ils soient infirmiers ou privés). Les besoins spéciaux qui ne font qu'augmenter peuvent constituer un défi important pour les proches, tant sur le plan physique que mental. Il est important de se rappeler que l'incapacité physique, ainsi que l'humeur et la dépression du patient, ne sont pas sa faute, mais le résultat de lésions cérébrales indépendantes de sa volonté. Il est important de faire preuve de tolérance et de patience, car au final, ce sont les personnes qui nous sont chères derrière les mains tremblantes. Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses informations sur les groupes de soutien qui vous aideront à faire face à la maladie.