comportement problématique
Problèmes de comportement des patients parkinsoniens et moyens de les traiter" - résumé de la conférence du professeur Rabei à l'antenne de Tel Aviv, 29-5-2003
La maladie de Parkinson est perçue par le grand public comme une maladie caractérisée par des tremblements et une lenteur des mouvements chez les personnes âgées, alors qu'en pratique l'âge moyen auquel la maladie est détectée est de 57 ans et au-delà des tremblements qui ne sont pas toujours présents, la maladie touche de nombreux systèmes dans le corps et provoque même parfois les problèmes mentaux suivants :
- dépression
- Crises de panique
- Hallucinations et délires
Les personnes souffrant de dépression ont de fortes chances de recevoir un diagnostic de maladie de Parkinson après un certain temps. Environ 25 % des personnes diagnostiquées avec la maladie de Parkinson souffrent déjà de dépression au stade du diagnostic de la maladie de Parkinson. Environ 50 % des patients parkinsoniens souffrent également de dépression à un stade ou à un autre de leur maladie. Chez les patients déprimés, un faible niveau de sérotonine a été trouvé et l'hypothèse est que cela est causé par des processus biochimiques partagés.L'affirmation selon laquelle les patients atteints de la maladie de Parkinson sont déprimés en raison de leurs problèmes physiques graves a été réfutée lorsque des études ont montré que le pourcentage de déprimés parmi Les patients atteints de la maladie de Parkinson est beaucoup plus élevé que le pourcentage de déprimés parmi les patients atteints d'autres maladies autres maladies chroniques, comme l'arthrite chronique par exemple.
Les symptômes typiques de la dépression sont :
- Changements dans les modèles de comportement
- Somnolence excessive ou insomnie
- Changements dans les habitudes alimentaires
- Passivité et réticence à participer aux activités
Aujourd'hui, il existe de bons médicaments pour augmenter le niveau de sérotonine dans le corps et des antidépresseurs efficaces, et les patients souffrant de dépression ne devraient pas se contenter de l'administration de médicaments antiparkinsoniens. Les médicaments anti-dépresseurs ne sont pas efficaces dans le traitement des problèmes de crise d'anxiété et donc des médicaments anti-psychotiques doivent être utilisés.
Les problèmes de psychose, tels que les hallucinations et les délires, n'apparaissent qu'après l'âge de 65 ans. Le problème est que les médicaments pour le traitement des problèmes psychotiques ne sont pas définis dans le panier santé comme des médicaments qu'un neurologue peut prescrire aux patients atteints de la maladie de Parkinson, puisque le les sociétés pharmaceutiques n'ont pas prescrit les médicaments psychotiques, également destinés aux patients atteints de la maladie de Parkinson. Un tel double enregistrement les aurait obligés à effectuer des tests approfondis qui coûtent très cher, dont l'investissement par les compagnies pharmaceutiques n'est pas rentable en raison du nombre de patients parkinsoniens qui souffrent également de symptômes psychotiques, par rapport aux patients atteints uniquement de troubles psychotiques. maladies.
Les patients atteints de la maladie de Parkinson ne représentent qu'environ 0.1 % (un pour mille) de la population, tandis que les patients atteints de maladies psychotiques représentent environ 1 % (un pour cent) de la population. La plupart des hospitalisations des patients atteints de la maladie de Parkinson sont dues à des problèmes mentaux et non à des problèmes physiques/moteurs, puisque les membres de la famille sont capables de gérer avec succès les problèmes physiques/moteurs mais ne sont pas capables de gérer les problèmes mentaux.
Si, au cours des dix premières années de la maladie, aucun problème mental ne survient chez un patient atteint de la maladie de Parkinson, il y a de fortes chances que de tels problèmes ne surviennent pas non plus à l'avenir. S'il y a une fluctuation des symptômes psychotiques chez un patient atteint de la maladie de Parkinson, il y a une forte possibilité de développer une démence. En réponse aux questions, le professeur Rabei a déclaré : Lorsqu'un patient atteint de la maladie de Parkinson souffre également de problèmes mentaux, il n'est pas recommandé qu'il subisse une chirurgie cérébrale dans le but de traiter les symptômes physiques/moteurs. Les médicaments antiparkinsoniens ne sont pas efficaces pour traiter les problèmes d'élocution.
