Maintenir la fonction cérébrale - Dr Nir Giladi : résumé de la conférence du Dr Giladi qui s'est tenue à l'antenne de l'association à Tel Aviv le 16.11.2004 novembre XNUMX

Le sujet : maintenir la fonction cérébrale au-delà de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson n'est pas seulement une maladie qui se résume à des problèmes de mouvement. Les problèmes les plus difficiles sont principalement les troubles du système autonome, les problèmes du système sensoriel, les problèmes d'humeur mentale, la dépression, l'anxiété, la concentration, les difficultés à faire face à des tâches compliquées. Les problèmes non moteurs apparaissent bien avant les problèmes de mouvement. Lorsque les tremblements surviennent, les personnes atteintes de la maladie ont tendance à oublier les autres problèmes. La principale déficience d'un patient atteint de la maladie de Parkinson est l'odorat. Les troubles digestifs débutent parfois environ 10 ans avant l'apparition des troubles moteurs. La dépression apparaît généralement jusqu'à 10 ans avant l'apparition des problèmes de mouvement eux-mêmes. Les problèmes d'initiative, une diminution du désir de faire des choses sont aussi des phénomènes qui précèdent les problèmes moteurs. La tendance actuelle est de s'assurer qu'au fur et à mesure que la maladie progresse, elle ne s'aggravera pas. Problèmes de mémoire - généralement, à mesure que l'âge augmente, il est difficile d'effectuer plusieurs tâches en même temps et la répartition de l'attention est altérée. Notamment chez les patients atteints de la maladie de Parkinson qui ont contracté la maladie à un âge relativement avancé, la capacité de faire plusieurs choses en même temps est particulièrement altérée.

Les principales causes de perte de mémoire :

1. Problèmes de vaisseaux sanguins dans le cerveau - petits événements pouvant endommager les vaisseaux sanguins du cerveau et endommager la mémoire. Les cicatrices dans les vaisseaux sanguins du cerveau se développent à l'âge de 40-50 ans.

Les principales causes : hypertension, excès de cholestérol. Les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent faire particulièrement attention à leur tension artérielle et à leur taux de cholestérol. Une pression artérielle de 120/80, autrefois considérée comme normale, est aujourd'hui définie comme une hypertension artérielle.
Cholestérol - Les niveaux de cholestérol supérieurs à 200 sont considérés comme des niveaux élevés aujourd'hui. Si vous ne prenez pas soin de corriger ces niveaux, cela peut entraîner des lésions cérébrales. Selon des études réalisées, près de 50 % de la population souffre de problèmes de cholestérol, tandis que 70 % de la population souffre d'embonpoint, ce qui, entre autres, peut provoquer l'apparition de la maladie d'Alzheimer.

En conclusion, un bilan de :
UN. en surpoids
B Excès de cholestérol
troisième. hypertension artérielle

Inflammations - les inflammations chroniques de toutes sortes peuvent endommager les vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui peut endommager la mémoire et créer des conditions propices à l'apparition de la maladie d'Alzheimer.
L'inflammation la plus courante est la gingivite. Ne pas traiter une telle inflammation peut être fatal.
Infections chroniques de la vessie et arthrite qui ne sont pas correctement traitées. Ce que tous ces éléments ont en commun, c'est qu'en raison de l'inflammation, une grande quantité d'anticorps est créée dans le sang, ce qui endommage les vaisseaux sanguins et provoque des dommages irréversibles.

La dépression persistante est l'une des causes des premiers signes de la maladie de Parkinson. La nervosité au niveau émotionnel provoque des effets biochimiques dans le cerveau qui causent des dommages.

Un taux élevé d'homocystéine dans le sang est l'une des principales causes d'artériosclérose et de dommages aux cellules cérébrales.

Chez les personnes qui prennent des médicaments à base de dopa, l'homocystéine se retrouvera à des taux élevés dans le sang. Le meilleur traitement pour abaisser les niveaux d'homocystéine est l'utilisation de l'acide folique.

Aux États-Unis aujourd'hui, il est même d'usage d'ajouter de l'acide folique à divers produits alimentaires.

Les problèmes de mémoire et d'orientation chez les patients atteints de la maladie de Parkinson qui sont malades depuis 15 à 10 ans ne sont pas seulement dus à la maladie elle-même et aux médicaments, mais également à des changements qui se produisent dans le cerveau. Le phénomène s'appelle :

Double coup - par exemple, à la fois la maladie de Parkinson et les lésions vasculaires, ou à la fois la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer, etc.

Il est conseillé dès l'âge de 45-50 ans de commencer un traitement préventif contre les pertes de fonctions cérébrales :

L'action préventive la plus importante est de maintenir un poids santé.

Les dommages aux fonctions cérébrales peuvent être réparés même à un âge avancé. Pendant l'entraînement cérébral, la connexion intercellulaire s'améliore et de nouvelles connexions se forment entre les cellules.

Pour améliorer la connexion intercellulaire il convient de pratiquer :

Mouvement - pendant le mouvement, plus de connexions sont formées entre les cellules de mouvement.

Stimulation mentale - crée de nouvelles connexions entre les cellules cérébrales et améliore la fonction. À cette fin, il est conseillé d'augmenter la lecture de livres, l'écoute de la radio, les conférences, les jeux mentaux tels que le bridge et les échecs, l'écoute de la musique et surtout la thérapie par le mouvement. Tout ce qui nécessite d'exercer la tête améliore les connexions entre les cellules cérébrales et prévient les dommages à long terme. On sait qu'un manque de stimulation mentale, par exemple, peut provoquer l'apparition de la maladie d'Alzheimer.

La fonction mentale doit être traitée comme la fonction motrice. La stimulation mentale est la partie qui garantit que la situation ne se détériorera pas.

Dans la maladie de Parkinson, la capacité "d'initier" est altérée avec le temps. Si la stimulation cérébrale n'est pas initiée régulièrement, la capacité mentale est perdue et il y a une forte diminution de la fonction.

L'activité physique entraîne une amélioration significative des fonctions de la mémoire et prévient même la détérioration de l'état général.

Le Dr Nir Giladi répond aux questions du public :

Question : Une initiative excessive peut-elle nuire ?
Réponse : Une initiative excessive telle qu'une envie accrue d'activité physique, de shopping, d'activité sexuelle, une position assise excessive devant l'écran d'ordinateur, une navigation obsessionnelle sur Internet, une dépendance au jeu et tout autre type d'envie d'activité excessive peuvent augmenter les symptômes de la maladie de Parkinson.
Un manque d'initiative est d'un côté et un excès d'initiative est un autre et les deux peuvent entraîner une augmentation de la maladie.

Question : Est-il conseillé de prendre des antidépresseurs à un stade précoce de la maladie ?
Réponse : La dépression dans la maladie de Parkinson est différente de ce qui est défini comme dépression en médecine générale. Ce n'est pas une cause de perte de poids et de troubles du sommeil. Il y a de la tristesse, de la détresse et une sensation désagréable et c'est un précurseur de l'apparition des premiers signes de la maladie de Parkinson. Ce n'est pas un problème psychologique, mais des changements chimiques qui sont causés dans le cerveau. Giladi : "En tant que médecin, je donne des antidépresseurs, mais chaque cas est individuel."

Question : Y a-t-il un lien entre la maladie de Parkinson et la diminution de la vision le soir ?
Réponse : Il y a des dommages à la capacité de concentration et à la motilité oculaire. Double vision surtout le soir.

Question : Quel est le lien entre la consommation de protéines et la maladie de Parkinson ?
Réponse : Au stade précoce de la maladie, il n'y a aucun lien entre la nourriture et le médicament. Dans les stades ultérieurs, lorsque la maladie s'aggrave et que l'activité de l'estomac est affectée, une paralysie partielle des organes digestifs se produit parfois. Les protéines et les graisses + dopa affaiblissent la capacité d'absorption dans les intestins.
L'efficacité d'absorption des médicaments et leur effet augmentent lorsque l'efficacité de l'activité de l'estomac augmente.
Son estomac sera également dans un état similaire. Lorsqu'un patient atteint de la maladie de Parkinson est à l'état OFF, il faut environ une heure et demie à partir du moment où le médicament est pris jusqu'à ce que l'état du patient revienne à l'état ON.

Question : Tous les médicaments ont-ils des effets secondaires ?
Réponse : Tous les médicaments ont des effets secondaires. L'astuce consiste à trouver la bonne dose.

Question : Est-il conseillé de prendre des médicaments à jeun ?
Réponse : Généralement oui, mais parfois cela peut provoquer des nausées. Dans une telle situation, il est conseillé de manger quelque chose pendant la prise de la pilule. Il est recommandé de prendre une pilule environ une heure avant de manger ou deux heures après avoir mangé.

Question : Que fait-on contre l'excès incontrôlé de salive ?
Réponse : Le problème est la déglutition et non la production excessive de salive, il est donc souhaitable de trouver un moyen d'améliorer le niveau de déglutition. On sait que cette capacité est altérée dans la maladie de Parkinson. La quantité de salive produite peut être réduite par des médicaments pour assécher la bouche, des médicaments anti-tremblements, mais généralement ceux-ci endommagent la mémoire. Sur le marché pharmaceutique, il existe un autocollant spécial appelé "Skokolemi", mais il ne peut actuellement pas être acheté en Israël. Il peut être obtenu à l'étranger.La prise de gouttes d'atropine provoque le dessèchement des sécrétions.De même, une injection d'une substance appelée "botulinum" dans les glandes salivaires.

Conseils d'un patient atteint de la maladie de Parkinson dans l'auditoire :
"Vous pouvez tenir un bonbon dans votre bouche, ce qui nécessite une déglutition accrue, puis la quantité de salive sécrétée est réduite."

Question : Est-il possible de prendre des médicaments pour stabiliser la glande thyroïde, comme l'Androxine, en même temps que les médicaments anti-Parkinson ?
Réponse : Oui !

Une nouvelle approche de la maladie de Parkinson parmi les autorités médicales en Israël
La nouvelle approche des autorités médicales en Israël aujourd'hui est de traiter la maladie de Parkinson comme une maladie qui peut être réhabilitée. Cela signifie qu'"il n'est pas possible de revenir à l'état qui existait avant l'apparition de la maladie, mais le potentiel d'amélioration de la fonction et de mener une vie normale peut être augmenté".
Dans le passé, la maladie de Parkinson figurait sur la liste des maladies qui ne peuvent être réhabilitées. La nouvelle approche est la thérapie de réadaptation!!!
Un nouveau projet à l'hôpital de Reut comprend une hospitalisation de réadaptation pour les personnes atteintes de la maladie (Parkinson Rehabilitation Department).
Le service de rééducation est dirigé par le professeur Uri.

Le service de rééducation de l'hôpital de Reot regroupe du personnel de rééducation (qui vient de Reot) et de neurologie (qui vient du service de neurologie/unité des troubles du mouvement d'Ichilov). Le processus de rééducation dure environ deux semaines et l'hospitalisation est pour le repos !!

Vous pouvez être hospitalisé par l'intermédiaire du HMO en utilisant le formulaire 17 ou en privé au coût d'environ 150 $ par jour d'hospitalisation.

Dans le cadre de l'hospitalisation, des soins de kinésithérapie sont prodigués deux fois par jour, des soins pour les troubles du mouvement, des conseils psychologiques et sexologiques sont prodigués. (Le traitement est assuré par une équipe multi-professionnelle)

Informations sur les nouveaux médicaments en cours d'essai
Il existe un nouveau médicament qui aide les problèmes de dyskinésie - les mouvements involontaires. Le médicament est extrêmement efficace et est actuellement testé sur des groupes de patients. Il existe un médicament appelé Recoip, un ancien médicament qui est administré aux patients atteints de la maladie de Parkinson et dont l'effet principal est sur le phénomène des "jambes sans repos". La société qui produit le médicament a prouvé son efficacité au fil des ans, mais ce médicament existe aujourd'hui sur le marché sous un nom différent et est destiné au même usage.

Il existe un nouveau médicament pour les patients atteints de la maladie de Parkinson qui est fourni sous forme de patch et dont les effets secondaires sont connus pour être extrêmement faibles, en raison de son absorption rapide et de son contournement du foie. Le patch s'appelle retigotine et est actuellement testé sur des groupes de patients.
Dr Oren Cohen, Clinique de la maladie de Parkinson et des troubles du mouvement, Sheba Medical Center, Tel Hashomer :

Des dommages à la mémoire et à d'autres fonctions supérieures peuvent apparaître chez certains patients atteints de la maladie de Parkinson, généralement à un stade avancé de la maladie.

Aujourd'hui, il existe des traitements médicamenteux qui peuvent améliorer la mémoire, et il est recommandé de contacter le médecin traitant afin de recevoir une référence pour examen, pour évaluer la gravité de la déficience et des conseils sur la possibilité d'un traitement.