Chirurgie DBS - "L'option chirurgicale pour le patient en état avancé"

Un panel de médecins dirigé par le professeur Rabei au séminaire de la mémoire de Yaakov 9/06/2004

La maladie de Parkinson se développe chez chaque patient à un rythme et sous une forme différente, mais en général, on peut dire qu'au cours des sept premières années, les symptômes de la maladie sont légers et se développent lentement. Après cela, les symptômes augmentent et les symptômes de dyskinésie et de réactions incontrôlables commencent. Lorsque le traitement des symptômes de la maladie à l'aide de médicaments conventionnels n'atteint plus son objectif, l'option chirurgicale consistant à implanter des électrodes existe depuis plusieurs années. La chirurgie ne guérit pas la maladie et n'améliore pas significativement les problèmes de raideur et de lenteur, mais obtient de bons résultats dans la réduction des tremblements et de la dyskinésie.

70% des chirurgies se passent sans complications.
15% des chirurgies avec complications mineures
13% des chirurgies avec des complications modérées
2% des chirurgies avec complications sévères

(à partir de 2004).

La plupart des échecs sont dus à la sélection de patients inaptes à la chirurgie.

Dr Kushnir - est favorable au report de l'option chirurgicale autant que possible en raison des risques encourus, même s'ils sont faibles.

Dr Schlesinger - favorise l'option chirurgicale tout en sélectionnant soigneusement les patients appropriés.

Dr Hassin - privilégie l'option chirurgicale tout en expliquant et précisant au patient que la chirurgie n'est pas une opération ponctuelle mais plutôt l'initiation d'une activité régulière de directions et d'équilibres médicamenteux ainsi que le traitement d'éventuelles infections en rapport avec l'implant équipement.

Dr Zeldati - favorise l'option chirurgicale en raison des bons résultats obtenus dans le domaine des mouvements involontaires et des tremblements.

Dr Giladi - favorise l'option chirurgicale tout en sélectionnant soigneusement les candidats à la chirurgie et seulement après avoir épuisé toutes les autres options telles que l'injection d'apomorphine L'introduction de médicaments supplémentaires à utiliser tels que les patchs pour la libération retardée du médicament à travers la peau et similaires, donnera aux médecins des outils supplémentaires pour traiter les patients, avant d'avoir besoin de l'option chirurgicale .

Remarque : Le résumé a été fait au mieux de ma compréhension et ne doit pas être considéré comme une recommandation pour une ligne de conduite et certainement pas comme un substitut à une consultation avec un médecin spécialiste.

Greffier : Daniel Neuman
T.L.H.